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朱陵君主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 點擊下方可以收聽朱教授講解的語音免疫力，簡單來說就是人體抵抗疾病的能力。它就像我們身體的“防御系統(tǒng)”，能夠識別和清除外來入侵的病毒、細菌，以及體內(nèi)產(chǎn)生的異常細胞（包括癌細胞）。強大的免疫系統(tǒng)可以幫助我們預防疾病，即使生病了也能更快康復。對于腫瘤患者來說，免疫力尤為重要。一方面，腫瘤本身會削弱免疫系統(tǒng)；另一方面，放化療等治療手段也會對免疫系統(tǒng)造成損傷。因此，提升免疫力是腫瘤患者康復的關鍵環(huán)節(jié)之一?！俺浴睂κ澄?，可以幫助我們提升免疫力，為身體提供對抗腫瘤的“彈藥”。那么，腫瘤患者該怎么吃才能“吃”出免疫力，吃得更健康呢？這篇文章就來聊聊腫瘤患者的飲食原則，推薦一些“抗癌”食物，并解答一些常見的飲食誤區(qū)。一、腫瘤患者飲食原則：營養(yǎng)均衡，吃對不吃多保證充足的能量和蛋白質(zhì)：腫瘤本身和治療都會消耗大量能量和蛋白質(zhì)，所以患者需要比平時攝入更多的優(yōu)質(zhì)蛋白，比如魚、禽、蛋、奶、豆制品等。多吃新鮮蔬果：蔬果富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，可以幫助增強免疫力，抵抗腫瘤。建議每天攝入500克以上的蔬菜，200-350克的水果。選擇健康的脂肪：避免飽和脂肪和反式脂肪，選擇富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅果、橄欖油等。粗細搭配，主食多樣化：不要只吃精米白面，可以搭配一些粗糧雜豆，比如燕麥、糙米、紅豆、綠豆等，增加膳食纖維的攝入。少食多餐，細嚼慢咽：治療期間可能會出現(xiàn)食欲不振、消化不良等情況，可以采用少食多餐的方式，減輕腸胃負擔。同時，細嚼慢咽有助于消化吸收。二、推薦一些“抗癌”食物：十字花科蔬菜：如西蘭花、花椰菜、卷心菜等，富含蘿卜硫素等抗癌物質(zhì)。番茄：富含番茄紅素，具有抗氧化和抗癌作用。大蒜：含有大蒜素等活性物質(zhì)，具有抗菌、抗病毒、抗癌等作用。菌菇類：如香菇、木耳等，富含多糖類物質(zhì)，可以增強免疫力。漿果類：如藍莓、草莓等，富含花青素等抗氧化物質(zhì)。三、常見飲食誤區(qū)：誤區(qū)一：腫瘤患者不能吃“發(fā)物”？所謂“發(fā)物”是指容易誘發(fā)某些疾病或加重病情的食物，但目前沒有科學證據(jù)表明“發(fā)物”會促進腫瘤生長。誤區(qū)二：腫瘤患者要多喝湯，營養(yǎng)都在湯里？湯里的營養(yǎng)成分有限，主要是一些脂肪、嘌呤和少量氨基酸，真正的營養(yǎng)還是在肉里。誤區(qū)三：腫瘤患者要多吃保健品？保健品不能代替藥物治療，盲目服用保健品可能會干擾治療，甚至產(chǎn)生副作用。四、怎么吃不加重脾胃負擔？選擇易消化的食物：如粥、面條、雞蛋羹等。烹飪方式要清淡：避免油炸、燒烤、腌制等烹飪方式，選擇蒸、煮、燉等方式。避免生冷、辛辣、刺激性食物：這些食物會刺激胃腸道，加重負擔。保持良好的飲食習慣：定時定量，細嚼慢咽，避免暴飲暴食。五、最后提醒：腫瘤患者的飲食需要根據(jù)個人情況和治療方案進行調(diào)整，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定個性化的飲食方案。同時，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，才能更好地戰(zhàn)勝疾?。∠Ｍ@篇文章能幫助到您，祝您早日康復！02月02日
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莫靚主任醫(yī)師 南華大學附屬第一醫(yī)院 心胸外科 肺結(jié)節(jié)是常見的胸科疾病，到目前為止，手術(shù)仍然是治療結(jié)節(jié)的重要手段。但是術(shù)后尤其是出院后很多患者都心存困惑，不太方便咨詢。在此答疑解惑，感興趣的朋友們可以看看哦！Q一、術(shù)后要怎么吃？A1、肺癌術(shù)后飲食要多樣化，營養(yǎng)要豐富而且均衡，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃。2、可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物來補充身體所需營養(yǎng)，提高身體體質(zhì)，比如雞蛋、牛奶、瘦肉（牛羊豬、雞鴨鵝都能吃）、豆制品等。3、魚、蝦中含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如果沒有惡心、嘔吐等不適，沒有胃腸出血等疾病，魚和蝦又不過敏的情況下可以適量吃海鮮。無鱗魚和有鱗魚，只是魚種不同，兩者在營養(yǎng)價值上并沒有很大差別。無鱗魚含有較高的膽固醇，所以老年人和肥胖的人可少吃。4、要多吃新鮮蔬菜和水果。如綠、黃、紅蔬菜，香菇、黑木耳、紅棗等，因果蔬中含有豐富的維生素C和營養(yǎng)素，是抑癌物質(zhì)，能夠阻斷癌細胞的生成。5、高鹽、高糖飲食和高脂肪飲食被認為與肺癌風險的增加有關，因此要少吃相關食物如：咸菜、咸肉、臘肉、蛋黃派、糕點、奶茶、炸酥肉、炸油條、肥肉、動物內(nèi)臟、魚子等。6、不吃或少吃辛辣刺激的食物，大蒜除外，因為它含有大蒜素，可以抗癌。7、盡量忌口的食物：含有亞硝酸鹽的腌制蔬菜、肉類，發(fā)霉、煙熏、腐敗不新鮮、含有食品添加劑多的食物，農(nóng)藥污染嚴重的農(nóng)作物。8、食欲差的病人可以口服腸內(nèi)營養(yǎng)液或腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)，也可以把食物做成糊狀利于吞咽和消化。Q二、術(shù)后能吃中草藥嗎？A建議您在有經(jīng)驗的中醫(yī)師的指導下用中草藥，不要隨便服用一些所謂的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。請您注意，所謂中藥沒有副作用的說法是完全錯誤的。Q三、術(shù)后能吃保健品嗎？A術(shù)后您可以服用一些保健品來加快恢復，提高免疫力。但目前保健品市場較為混亂，請您不要輕信一些不法廠商的不實宣傳，警惕上當受騙。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下醫(yī)生的意見，因為一些治療癌癥的藥物和治療方法可能與某些保健品有相互作用，首選日常食物作為營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，不要依賴保健品。Q四、術(shù)后生活上還需要注意什么？A1、不吸煙和不飲酒。2、不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。3、肺癌術(shù)后的患者要重視呼吸道的保養(yǎng)，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染，應及時就醫(yī)用藥，徹底治療，以免發(fā)生肺炎。Q五、術(shù)后咳嗽怎么辦，是不是有啥問題呀？A1、因為肺切除后，支氣管殘端在愈合過程中可能會引起刺激性咳嗽，多為干咳，術(shù)后2～3個月癥狀會逐漸減輕的，請您不必太擔心。2、如果咳嗽較為嚴重影響您的休息，可以遵醫(yī)囑服用止咳藥。3、如果咳黃痰，或者合并發(fā)熱，應及時來院就診。Q六、手術(shù)做了，活動后容易胸悶怎么回事？A1、因為肺癌手術(shù)要切除部分肺組織，切開肋間肌，加上手術(shù)創(chuàng)傷等多種因素影響，必然導致患者術(shù)后肺功能降低。術(shù)后稍微多走一會兒或者上樓氣短、喘不上氣，這是正?，F(xiàn)象，一般半年左右會逐漸恢復，不需要特殊處理。2、平時堅持做一些自己可以承受的康復訓練，如呼吸功能鍛煉、散步、八段錦、太極拳，以感到略有點累為標準，再循序漸進，逐漸增加活動時間和活動量。通過適當?shù)幕顒渝憻?，可以增強人體的免疫系統(tǒng)，改善肺功能，有助于防止腫瘤細胞的生長和擴散。3、但如果氣短狀況突然加重，需要及時就診查明原因。Q七、手術(shù)后傷口常有疼痛感怎么辦？A1、如果感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感，與手術(shù)時切斷了胸壁的皮神經(jīng)有關，您要耐心，隨著時間延長，大多數(shù)人的癥狀會逐漸減輕。2、可在醫(yī)生指導下適當服用止痛藥物。Q八、手術(shù)后傷口要注意什么？A1、出院后傷口敷料需要保持干燥清潔的狀態(tài)，有利于傷口的愈合。傷口未愈合前，不建議您淋浴，以免造成傷口的感染，待傷口痊愈后可淋浴。2、傷口要注意定期換藥，避免感染。3、如出現(xiàn)傷口紅腫熱痛或發(fā)燒應及時來院檢查。Q九、手術(shù)后什么時候可以工作？A1、肺癌術(shù)后2~3周通常就恢復正常了，1個月的復查后基本就能應付日常工作。2、很多患者出院后心態(tài)積極，更加尊重生命，珍惜親友，積極回歸社會工作。積極心態(tài)能增強免疫力，有利于機能恢復。Q十、手術(shù)做好了，出院后還要隨訪檢查嗎？A1、應堅持長期定期隨訪，這是非常重要的。2、術(shù)后兩年內(nèi)每3個月復查一次，之后每年復查2次，至第五年后可延長至每年復查一次。3、第1、2、5周年，要做全身體檢，因為是復發(fā)危險期。醫(yī)生會給您復查CT、B超、腫瘤指標等，根據(jù)需要還可能行全身骨掃描、顱腦磁共振等其它檢查。因此，堅決戒煙戒酒、定期隨訪、保持健康的生活方式、積極治療并預防并發(fā)癥、保持積極心態(tài)，同時注意其他方面的問題。通過這些措施，可以幫助患者更好地恢復身體健康，降低肺癌復發(fā)的風險。https://mp.weixin.qq.com/s/pxkgqEO-hFidwBRKcOJkAg01月01日144
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 飲食是腫瘤患者和家屬最關心的問題之一，其中“忌口”的話題總被反復提起。廚房中常備的蔥、姜、蒜、辣椒等聽起來有一定刺激性的調(diào)料，是否要禁食？調(diào)味品會刺激癌癥復發(fā)嗎？今天就來盤一盤廚房里的調(diào)料品。蔥姜蒜辣椒是“發(fā)物”嗎?要不要忌口不是發(fā)物。中醫(yī)認為的“發(fā)物”，是指能引起人體陰陽失衡，誘發(fā)疾病的食物。如寒性食物加重寒證，熱性食物加重熱證，都認為是發(fā)物，所以需要在專業(yè)的中醫(yī)指導下避開。適當使用蔥姜蒜辣椒等天然調(diào)味品來增加食物的味道，不僅可以提振腫瘤患者的食欲，還可以幫助減少人工添味劑以及烹調(diào)用油用鹽的量。生姜和辣椒也被多項研究證實含有抗癌成分，如果一口不吃，也是不科學的。但如果您在服用中藥，具體還需咨詢中醫(yī)大夫。對于存在放射性食管炎及口腔潰瘍、咽喉潰瘍的患者，則避免食用刺激性調(diào)味品，如：辣椒、咖喱、肉蔻、醋等。糖、鹽吃多了會“養(yǎng)肥”癌細胞嗎？腫瘤患者吃多少才合適糖要不要減量？糖類調(diào)味品主要包含以下幾種：蜂蜜：蜂蜜水并不養(yǎng)生，不推薦大量飲用。蜂蜜所謂的潤腸通便，或許是因為你本身存在果糖不耐受，引發(fā)了輕微的腹瀉反應。蜂蜜水中75％是糖（包括葡萄糖和果糖），20％左右是水，僅有0.5%左右的成分可能與促進健康有關。所以說靠蜂蜜養(yǎng)生、提高免疫力也并不靠譜。白砂糖和紅糖：白砂糖主要營養(yǎng)素為蔗糖，屬于精制糖。限制精制糖的攝入，不宜過量食用，這是腫瘤患者營養(yǎng)原則之一。紅糖的蔗糖含量低于白糖，含有少量微量元素，單純紅糖并沒有補血作用，同樣不宜過量食用。腫瘤患者怎么吃糖？世界衛(wèi)生組織和《中國居民膳食指南》建議健康成年人每天吃糖的量不超過50克，這個量包括了添加到食品里起到甜味作用的所有白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜或麥芽糖等。腫瘤患者每天的建議攝入糖總量小于25克／天。50克是什么概念？一瓶500毫升的可樂約等于12塊方糖的含糖量，每一塊方糖4.5克，加起來就是54克糖。喝下一瓶可樂就已大大超過一天的標準量。如果再加上其他的食品，那就更多了。鹽要不要減量？有研究發(fā)現(xiàn)，吃鹽過量的人患胃癌風險高出2.42倍，結(jié)腸癌風險高出2倍。中國居民膳食寶塔規(guī)定鹽不超過6克／天，即每日鈉的攝入量不超過2200毫克。其中醬油、黃醬等全部算作烹調(diào)用鹽量，即10毫升醬油=10克黃醬=1.5克鹽，如果菜中需要醬油和醬類，應按照比例減少食鹽用量。腫瘤患者怎么吃鹽？腫瘤患者盡量少吃或不吃咸菜和醬菜等，煲湯中有鹽，也要少喝，味淡一點為上策。推薦用低鈉鹽替代普通鹽，可以減鹽不減咸，或者使用限鹽勺和控鹽瓶來協(xié)助限制鹽量的攝入。真正要忌口的食物有哪些？這些食物要趁早撤下桌目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險，需要絕對禁忌的包括：煙、酒、霉變食物、燒烤、腌制、煎炸食物等。01西柚類水果服用靶向藥時忌口。西柚類水果體內(nèi)存在呋喃香豆素，這種物質(zhì)會影響肝臟對靶向藥物的代謝，使其不能被及時排出體外。藥物長時間遺留在人體血液系統(tǒng)中，極易引起嚴重副作用。02酒酒精對胃黏膜的損傷比較明顯。含酒精飲料是口腔癌、喉癌、食管癌(鱗狀細胞癌)、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌的發(fā)病原因之一。03油炸、燒烤類食物食物在油炸、燒烤時，可形成丙二醇、苯并芘等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)有致癌作用，可誘發(fā)胃癌、腸癌等消化道癌癥。04發(fā)霉的食物致癌物黃曲霉素潛藏在發(fā)霉的玉米、黃豆、花生等食物中，即使清洗或加熱，也不會消除。另外，水果即使只腐爛一點也不能吃，因為水果大多含水量豐富，霉菌可能隨著汁液在內(nèi)部蔓延。肉眼看不見發(fā)霉的部分，可能早已被霉菌占領了。最后，要提醒大家，不管是哪一類食物，都要適量，要根據(jù)個人身體情況來個性化決定攝入量，最重要的還是做到膳食均衡，而不是一味地忌口或瘋狂進補。2024年11月08日618
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喬貴賓主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科 肺癌患者吃靶向藥期間，這樣吃會影響療效！中途感冒發(fā)燒可以可以停藥嗎？首先，吃靶向藥期間，如果遇到感冒、發(fā)燒，是可以短期停一下藥的，因為本身藥物之間是有互相作用的，會互相干擾。感冒發(fā)燒一般一個禮拜左右就能好轉(zhuǎn)了，所以短期停一下靶向藥是沒問題的。另外，很多朋友都說肺癌患者不能吃魚、不能吃羊肉、海鮮？其實沒什么特別的忌口，主要是別吃辛辣、刺激的食物，然后肉、蛋、奶，海鮮都是高蛋白食物，營養(yǎng)好才能提高免疫力，所以是能吃的。特別提醒的是，柚子、橘子還有一些芹菜，含有特殊的成分，會降低靶向藥的活性，影響療效，所以要忌口。至于其他的青菜水果，都是可以吃的，而且越健康越好，均衡飲食，少吃油膩、燒烤等食物，煙酒也要禁止。2024年11月04日107
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康曉征副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胸外科 影響腫瘤萌芽與進展的諸多因素錯綜復雜，其中，飲食作為首屈一指且極具可操作性的預防手段，其潛在價值絕不容小覷。飲食不僅蘊含著激發(fā)炎癥的潛能，同時也兼?zhèn)淦较⒀装Y的特質(zhì)；不合理的飲食習慣所誘發(fā)的機體長期慢性炎癥狀態(tài)，與腫瘤之間存在著千絲萬縷的緊密聯(lián)系，并嚴重削弱了腫瘤治療的有效性。唯有科學且合理的膳食安排，方能有效緩解機體的慢性重塑腫瘤微環(huán)境，從而在源頭上預防腫瘤的發(fā)生，并在治療過程中為患者帶來康復的曙光。能夠精準評估膳食對機體炎癥反應的調(diào)節(jié)作用，不僅對于科學研究領域具有深遠意義，更是在臨床防治工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用。通過這一深刻洞察，我們不難發(fā)現(xiàn)，飲食調(diào)控在腫瘤防治的征程中，無疑扮演著至關重要的角色。膳食炎癥指數(shù)（DII）是一項革新性的工具，它為我們提供了一種精準、客觀且便捷的方式來評估個人膳食中所蘊含的炎癥潛能。近年來，眾多研究紛紛聚焦于DII與多種腫瘤之間的深刻聯(lián)系，揭示了其在健康領域的廣闊應用前景。當DII呈現(xiàn)正值時，它如同一位警示燈，明確告訴我們膳食中存在著促炎的傾向，這可能會對我們的健康構(gòu)成潛在威脅。相反，若DII為負值，則意味著我們的膳食具有積極的抗炎效果，為身體筑起了一道堅實的防線。而當DII恰好為0時，它則像是一個平衡的天平，表明我們的膳食在炎癥效應上達到了完美的中和狀態(tài)。中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會、中國營養(yǎng)學會社區(qū)營養(yǎng)與健康管理分會和聯(lián)合發(fā)布的《抗炎飲食預防腫瘤的專家共識》以DII為研究工具，總結(jié)了促炎性飲食與各類腫瘤的發(fā)病關系，并提出腫瘤防治的抗炎性膳食模式，從抗炎飲食角度為腫瘤患者提供預防和輔助治療策略。《抗炎飲食預防腫瘤的專家共識》1.碳水化合物推薦：全谷物碳水化合物具有抗炎效應并有利于維持穩(wěn)定血糖水平。(推薦強度:強,證據(jù)分級:中級)全谷物碳水化合物是抗炎飲食的重要成分，低加工碳水化合物中含有豐富的膳食纖維,膳食纖維的DII評分較低為-0.663/g。全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病風險。尤其是小麥麩皮及小麥的胚芽中富含膳食纖維及各種酚類植物化合物。研究顯示，血糖生成指數(shù)較高的食物可以增加機體炎癥水平，并與腫瘤發(fā)病率存在一定關系。高血糖負荷的飲食可增加胰腺癌的發(fā)病風險，尤其在胰島素抵抗的女性中相關性更明顯。高糖飲食與結(jié)直腸癌、膽管癌和肝癌]的發(fā)生呈正相關。精制淀粉的大量攝入會引起血糖和胰島素水平大幅度波動，并可能升高機體內(nèi)游離脂肪酸水平。2.膳食脂肪酸推薦：脂肪攝入量一般不超過總能量的30%，宜選擇單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，有利于形成機體抗炎內(nèi)環(huán)境。(推薦強度:強,證據(jù)分級:高級)多項流行病學研究支持，降低ω-6∶ω-3多不飽和脂肪酸的比例已被證明對人體健康有益，推薦膳食比例為(4～6)∶1。平衡的ω-6∶ω-3多不飽和脂肪酸的比例可降低機體炎癥水平，降低肥胖和腫瘤的風險。研究表明，每天服用至少1.5g的ω-3多不飽和脂肪酸補充劑與腫瘤患者體重、食欲、生活質(zhì)量、治療耐受性和生存率的改善,以及術(shù)后發(fā)病率的降低有關。3.蛋白質(zhì)推薦：蛋白質(zhì)有輕微的促炎潛力，但由于腫瘤患者代謝紊亂，蛋白質(zhì)消耗增加，建議腫瘤患者提高蛋白質(zhì)的攝入，推薦其蛋白質(zhì)攝入量為1～1.5g/(kg·d)。如果合并腎功能損害,蛋白質(zhì)的攝入量不應超過1g/(kg·d)。(推薦強度:強,證據(jù)分級:高級)建議腫瘤患者提高蛋白質(zhì)的攝入量。蛋白質(zhì)的最好來源為魚、家禽、雞蛋、瘦紅肉、低脂乳制品、大豆食品、堅果等,盡量少食用加工肉類。多項meta分析研究顯示,較高的魚類攝入量與降低患肝癌、乳腺癌、胃癌的風險有關。而家禽的攝入量與總體腫瘤的發(fā)病風險無關。紅肉和加工肉類的攝入量與腫瘤發(fā)病率呈正相關。4.蔬菜和水果推薦：理想的抗炎飲食中蔬菜和水果應占總食物重量的2/3。(推薦強度:強,證據(jù)分級:中級)水果和蔬菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),具有較好的抗炎活性。蔬菜水果中的β-胡蘿卜素，維生素A、B6、C、D、E,鋅,鎂的DII較低,尤其是β-胡蘿卜素為-0.584/μg。對有關水果和蔬菜消費以及食管癌風險的研究進行的系統(tǒng)回顧和meta分析顯示，在亞洲地區(qū)，水果和蔬菜消費可能與較低的食管癌風險有關。5.植物化合物推薦：部分植物化合物具有較大的抗炎潛力，在腫瘤防治中有積極效果，但其在腫瘤防治中劑量和療程還有待進一步研究。(推薦強度:弱,證據(jù)分級:中級)某些植物化合物具有較大的抗炎潛力，如黃酮、花青素、丁苯甲酸酯、姜黃素等多酚類植物化合物。其廣泛存在于人們的日常飲食中，研究證明其可調(diào)節(jié)由腸道菌群介導的代謝并對炎性腸病具有保護作用。6.酒精推薦：酒精雖具有抗炎潛力，但在腫瘤防治中，，應避免長期過量或大量飲酒，腫瘤患者應戒酒(推薦強度:強,證據(jù)分級:高級)。酒精DII評分較低,為-0.278/g,具有一定的抗炎潛力。酒精可導致多種腫瘤的發(fā)生,全球大約有3.6%的腫瘤與飲酒有關,尤其是男性。7.茶推薦：綠/紅茶具有抗炎生物活性,可依據(jù)個人健康狀況和習慣,適量飲用。(推薦強度:強,證據(jù)分級:中級)綠/紅茶具有抗炎潛力,其DII評分為-0.536/g。飲用綠茶對炎癥相關細胞因子的多態(tài)性,尤其是IL-10具有潛在的影響。綠/紅茶中可分離出沒食子、兒茶酸、黃酮、多酚等成分，其對多種腫瘤有明確的預防效果。茶多酚作為茶葉中的天然多酚植物化學物質(zhì)，已被證明可有效預防結(jié)直腸癌。8.烹飪方式推薦：抗炎飲食的烹調(diào)方式應健康化,應以燴、炒、蒸、煮為主,少用煎、炸、烤等方式。(推薦強度:強,證據(jù)分級:高級)油炸類食物中含有較多的反式脂肪酸。油炸的食物中反式脂肪酸含量增加。研究顯示,紅肉或肉類采用如油炸和烤的烹飪方式可增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風險。健康的烹飪方式,以蒸、煮、燴、炒為主,少用煎、炸、烤等方式。參考文獻：中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會,中國營養(yǎng)學會社區(qū)營養(yǎng)與健康管理分會,中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會.抗炎飲食預防腫瘤的專家共識[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2023,10(01):57-63.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2023.01.009.2024年10月27日328
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位網(wǎng)友在我一篇關于肺癌化療的文章下面發(fā)表評論，他想了解在化療期間能吃燒烤嗎？特別提出來是不放辣椒的那種。之所以問這個問題，是擔心影響療效。肺癌化療期間能吃什么？不能吃什么？怎么樣飲食？是很多肺癌患者以及家屬關心的問題?；熡锌赡軙鹗秤麥p退，有些患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。在食欲減退期，大家要吃一些容易消化的清淡的食物。過了幾天之后，很多患者的胃口就恢復到以往的水平，這時候就可以正常飲食了。不放過多辣椒的燒烤在這期間可以吃，但不要過度油膩，也就是說不要重油重鹽，以免引起胃口不適。至于說吃燒烤會不會影響化療的效果，目前還沒有肯定的說法。就我個人的經(jīng)驗來說，不會影響化療的效果。不同的醫(yī)生可能會有不同的觀點，以您信任醫(yī)生的意見為準。2024年10月25日25
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任娟副主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 一旦患上肺癌，會有很多好心人，親口告訴患者需要忌口和相關食療知識，患者及家屬也會從網(wǎng)上查詢肺癌的飲食宜忌，紛繁復雜，甚至不同宜忌內(nèi)容相沖突和矛盾，覺得難以掌握，害怕不當飲食加重病情，導致選擇食材戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、無所適從。作為醫(yī)者，認為肺癌的飲食宜忌應該從腫瘤病的發(fā)病飲食相關因素、肺臟臟腑功能特點、肺癌的發(fā)病階段、西醫(yī)相關治療、患者的體質(zhì)類型以及癥候分型等方面來綜合考慮。一、腫瘤發(fā)病因素肺癌的發(fā)病因素中吸煙排在第一位，煙草中有超過3000種化學物質(zhì)，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯并芘）和亞硝胺均有很強的致癌活性。一些研究已表明；較少食用含胡蘿卜素的蔬菜和水果，肺癌發(fā)生的危險性升高。較多地食用含B胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色的蔬菜和水果及含維生素A的食物，可減少肺癌發(fā)生的危險性，這一保護作用對于正在吸煙的人或既往吸煙者特別明顯。為此，做到戒煙和多吃蔬菜水果是首要任務。忌煙薰燒烤食物：煙熏燒烤之品如煙熏香腸、熏肉、烤羊肉等含有三苯并芘，這種物質(zhì)為致癌物質(zhì).食用該類食物過多，癌發(fā)病率較高。二、忌吸煙：因煙中含有尼古丁、苯并茂、亞硝胺等有毒物質(zhì)20多種，這些有毒物質(zhì)均可以致癌。吸煙時煙霧中的有毒物質(zhì)直接作用于肺部，因此吸煙者肺癌發(fā)病串要大大高于不吸煙者。忌過多的食鹽：鹽食人的多少與癌的發(fā)生率存在著一定關系，過多的鈉鹽致癌可能是鈉會抑制免疫系統(tǒng)。三、忌高脂肪食物：肥胖者有半致以上易患癌癥，食入過多脂肪可導致體重增加，過多脂肪導致機體激素發(fā)生變化，限制機體免疫監(jiān)視的效能，影響細胞的代謝方式，增加體內(nèi)鎂的排出，這些因素都會促使腫瘤發(fā)生。如：豬肉、肥肉、黃油等這類食物。四、忌食辛辣食物：肺癌主要癥狀多表現(xiàn)為熱毒、陰虛，辛辣食物(如辣椒、胡椒)性溫熱，有耗傷陰津、助熱生痰的作用，食之會加重陰虛，使病情惡化。五、忌多吃糖：糖具有致癌的催化作用。六、不宜多吃酸菜、腌菜、腌肉：因為它們在制作過程中容易發(fā)霉，其中常含有致癌性霉菌及致癌物質(zhì)亞硝胺。七、忌飲酒與咖啡：酒中所含的酒精可以刺激垂體激素的分泌，從而影響惡性腫瘤的易感性。而咖啡中的咖啡因是對人體具有毒性的物質(zhì)，它可使體內(nèi)B族維生素被破壞，而缺乏B族維生素與癌的發(fā)生有密切的關系。二、肺臟臟腑功能特點肺主氣司呼吸，肺臟清虛而嬌嫩，喜潤惡燥，多陰虛、氣虛。因此養(yǎng)肺重在養(yǎng)陰潤肺，尤其是在秋燥季節(jié)。要多吃些百合、羅漢果、梨、蘋果、香蕉、柿子、荸薺、龍眼肉、柚子等滋陰潤燥、潤肺生津的果品，還可多吃具有祛燥降火作用的食品，如魚類、鴨蛋、牛肉、豬肝、海帶、紫菜、蓮藕、銀耳等。三、西醫(yī)相關治療手術(shù)后飲食肺癌手術(shù)后，肺氣大傷，宜以補氣養(yǎng)血為主。宜選用杏仁露、山藥粉、白菜、冬瓜皮、山梨、蓮藕等食品。放療時飲食肺癌病人放療期間，肺陰大傷，宜滋陰養(yǎng)血為主，宜選用鮮蔬菜、鮮水果如：菠菜、荸薺、核桃仁、枇杷果、枸杞果等?；煏r飲食肺癌化療后身體較虛弱，宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆等。飲食宜采用一些少油或不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物，可起到開胃作用。避免進食辛辣、油炸、油膩、腌制、熏制食品。消化道毒副反應，直接影響到化療能否堅持和化療效果。1.鼓勵患者少量多餐，飲食宜清淡。進食易消化、含纖維素少的流質(zhì)、半流質(zhì)。化學藥物可引起白細胞減少，因此，應多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、大棗、桂圓、新鮮水果和蔬菜等。2.對肺癌化療后的食譜還包括反應嚴重、長期營養(yǎng)攝入障礙的病人，可考慮用胃腸外營養(yǎng)輸入法改善病人狀況。3.對食欲不振、消化不良、腹瀉的病人可輔之以健脾養(yǎng)胃的食品，如薏米仁、白扁豆、大棗等。4.有肝功能損害的，應臥床休息，少食多餐，進有營養(yǎng)的易消化食品。四、體質(zhì)類型陰虛熱毒型：臨床表現(xiàn)為低熱盜汗/干咳少痰，或痰中帶血/心煩寐差/胸痛氣短，脈細數(shù)，舌紅，苔薄黃，不宜食用溫熱之品，如鹿茸、羊肉、狗肉、蝦及辛辣、芳香之物。應食用具有清熱解毒作用的魚腥草、黃花菜、鴨肉、藕、蘆根、蘆筍、百合、香蕉、甘蔗、西洋參、蓮子、木耳、甲魚等。痰濕阻肺型：臨床表現(xiàn)為咳嗽痰多、胸悶氣急、神疲乏力、脈滑，舌質(zhì)黯或胖淡，苔白膩。不宜食用粘膩厚味、辛辣香燥之物，應食用具有健脾化痰，解毒清肺作用的食物，如薏米仁、蓮子、蘿卜、玉米、長豇豆等。氣滯血瘀型：咳嗽不暢、胸悶不舒、胸部脹痛、便秘、口干、痰中帶血、脈細澀、舌絳或有瘀斑瘀點，苔薄黃，應食用具有理氣化滯，活血解毒作用的食物，如茄子、木耳、芹菜、荸薺等。氣陰兩虛型：臨床表現(xiàn)為乏力神疲、氣短懶言、口干、便結(jié)、咳嗽少痰、舌淡紅、苔薄白或少苔，應食用具有補氣養(yǎng)陰作用的食物，如梨、桑葚子、薏米仁、豆豉、西洋參、山藥、甲魚、墨魚等。五、中藥飲食禁忌禁忌喝濃茶、生冷、油膩、辛辣、不易消化食物，少食豆類。人參忌食蘿卜，首烏忌食豬、羊血及鐵劑。2024年10月21日162
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 對于腫瘤患者，抗癌藥已經(jīng)是日常生活的一部分。然而，有些食物會和藥物“相克”，不僅影響營養(yǎng)補給，還直接影響到藥物療效。對于這種危險性的忽視，可能給自己帶來不必要的風險。這類水果居然是“藥物公敵”西柚鮮嫩多汁、富含VC，卻是公認的“藥物公敵”，目前已知超過85種藥物與西柚具有相互作用。最常見的不良反應有輕度或中度的頭痛和嘔吐。重點是，西柚會引起肝臟中的酶和轉(zhuǎn)運蛋白的改變，導致體內(nèi)藥物濃度過高或過低，導致療效受到影響。例如，西柚中含有呋喃香豆素，能夠不可逆地抑制肝臟中的細胞色素P450酶（如CYP3A4），酶分解不了藥物，導致體內(nèi)藥物的量增加，更容易產(chǎn)生副作用。哪些藥物應避免和西柚一起吃？①部分抗腫瘤藥：不建議與西柚（汁）同服的口服靶向藥包括尼洛替尼、伊馬替尼、克唑替尼、達沙替尼、拉帕替尼、凡德他尼以及帕唑帕尼等。②部分降壓藥：硝苯地平控釋片（拜新同）；非洛地平緩釋片（波依定）；鹽酸維拉帕米緩釋片（緩釋異搏定）等。高血壓患者同時服用降壓藥和西柚后，藥物吸收會增多，血壓就會降得過低，從而出現(xiàn)頭暈、眼黑、腿軟、冷汗、心悸等。③部分消化系統(tǒng)用藥：如：奧美拉唑鎂腸溶片（洛賽克）、多潘立酮片（嗎丁啉）等。其他橙柚類會發(fā)生類似反應嗎除了西柚，普通柚子，甚至它們的近鄰橙子、橘子等其他橙柚類水果，會不會發(fā)生相似的反應呢？答案是肯定的。一般來說，藥品的說明書【禁忌】、【相互作用】或【注意事項】中會標明西柚或者其它水果與藥物配伍產(chǎn)生的影響。但由于實際數(shù)據(jù)收集有限，有許多藥品的說明書中都會標明“尚不明確”，或者其中沒有出現(xiàn)“與CYP3A4產(chǎn)生相互作用”的條目。在這種情況下，也需要謹慎食用。我們應該怎么做？為了保證用藥安全，建議服藥前后72小時內(nèi)，不要食用西柚。有強致癌性！這樣的水果千萬別吃腐爛的水果，大家一般都是怎么處理的呢？是全部扔掉，還是把壞了的部分切去繼續(xù)吃？一些微生物對香甜誘人的水果“垂涎”已久，最常見的就是青霉和曲霉。它們會在水果受到損傷時趁虛而入，在水果內(nèi)部繁殖導致水果發(fā)霉腐爛。而對人類身體健康危害最大的就是霉菌生長過程中所產(chǎn)生的有毒代謝物質(zhì)。黃曲霉素常見于霉變的葡萄干等果干類食品，展青霉素主要存在于蘋果、梨、山楂、番茄等霉變的水果，3-硝基丙酸主要存在于變質(zhì)的甘蔗中。經(jīng)常吃霉變水果真的會致癌？黃曲霉素屬于有明確致癌證據(jù)的1級致癌毒素，攝入1mg便可導致癌癥的發(fā)生。展青霉素被列為3類致癌物，研究表明這些毒素會影響人體的細胞代謝，存在誘發(fā)癌變的風險。3-硝基丙酸雖然未被列入致癌物，但其嚴重的神經(jīng)毒性也對人體造成傷害。因此，經(jīng)常吃霉變的水果會對身體健康產(chǎn)生威脅。腫瘤患者適合吃什么水果？01藍莓哈佛大學有研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者適當常吃藍莓，有利于降低死亡風險。這可能跟它里面含有的花青素、維C等營養(yǎng)物質(zhì)有關，有助于減緩腫瘤的生長速度。02蘋果蘋果應該是大家平時最常吃的水果之一了，它里面的纖維素和維生素也比較豐富，而且還有鉀，對于部分化療患者來說，在一定程度上是有利于緩解副作用的。03草莓草莓中的膳食纖維含量較為豐富，有利于腸道健康，而腸道菌群跟多種疾病都有一定的關系，對于腫瘤患者來說，適當吃點草莓是有助于消化、預防便秘的，對于治療也有幫助。水果對腫瘤患者來說是保持科學飲食和促進身體康復過程中不可替代的食物之一，吃對了好處多多。對吃什么、怎么吃困惑時，也可尋求主治醫(yī)生和專業(yè)的醫(yī)師、營養(yǎng)師的幫助。2024年10月10日747
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郭強主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 風濕病科 你有沒有想過，廚房里不起眼的食鹽除了讓食物更美味，還有可能成為對抗癌癥的秘密武器？科學家們的最新研究讓這一看似不可思議的想法成為現(xiàn)實。他們發(fā)現(xiàn)，食鹽不僅能夠調(diào)節(jié)身體的水鹽平衡，還能通過增強我們體內(nèi)的T細胞，讓這些“免疫戰(zhàn)士”在抗擊癌癥時發(fā)揮更強大的作用。食鹽通過改變T細胞的代謝方式，激發(fā)它們的抗癌潛力，幫助免疫系統(tǒng)更有效地識別和消滅腫瘤細胞。這個發(fā)現(xiàn)令人興奮，因為它顛覆了我們對食鹽的傳統(tǒng)認知，讓它不僅僅是一種調(diào)味料，還成為了一種潛在的抗癌工具。這一切都說明，科學在不斷刷新我們對生活中最簡單事物的理解。那么，食鹽究竟是如何在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮作用的？接下來，我們將為你揭開這項神奇發(fā)現(xiàn)的奧秘！食鹽是我們?nèi)粘ｏ嬍持胁豢苫蛉钡某煞郑渥畛Ｒ姷淖饔檬钦{(diào)味和維持體內(nèi)水鹽平衡。傳統(tǒng)上，人們認為食鹽的主要生理功能是調(diào)節(jié)滲透壓、幫助神經(jīng)信號傳遞，以及維持正常的肌肉收縮和血壓。然而，近年來的研究打破了這種傳統(tǒng)看法，揭示了食鹽在免疫系統(tǒng)中具有深遠影響，尤其是在癌癥免疫中展現(xiàn)出新的潛力！食鹽在免疫系統(tǒng)中的新角色2024年8月發(fā)表在《NatureImmunology》上的兩篇重要論文揭示了食鹽對CD8+T細胞——一種負責識別并攻擊癌細胞的免疫細胞——的深遠影響。這些研究發(fā)現(xiàn)，當T細胞暴露在高鹽環(huán)境中時，食鹽能夠顯著增強它們的代謝適應性和殺傷效應。具體來說，研究人員發(fā)現(xiàn)，在腫瘤微環(huán)境（TME）中，鈉離子的增加改變了T細胞的行為，使得它們更具攻擊性，能夠更有效地識別并消滅腫瘤細胞。食鹽如何重新激活耗竭的T細胞T細胞通常在長期與腫瘤的斗爭中逐漸“耗竭”，失去原有的活性和效應功能。這種“耗竭”狀態(tài)讓它們無法繼續(xù)有效對抗癌細胞。而在高鹽環(huán)境下，T細胞的這種耗竭狀態(tài)得以逆轉(zhuǎn)。研究表明，食鹽通過增強T細胞內(nèi)的鈉鉀泵（Na+/K+-ATP酶）的活性，提升細胞膜的超極化程度，增加鈣離子的流入。這一機制最終放大了T細胞受體（TCR）的信號通路，使得T細胞在高鹽環(huán)境中煥發(fā)出新的活力。食鹽的免疫調(diào)節(jié)作用除了T細胞的激活，食鹽還能夠影響整個免疫系統(tǒng)。研究顯示，氯化鈉不僅在細胞代謝方面發(fā)揮作用，還通過調(diào)控mTOR通路和其他信號通路，增強了T細胞的殺傷效應。特別是在癌癥的免疫治療中，研究人員觀察到食鹽對CAR-T細胞療法的潛在增強效果。CAR-T細胞是一種通過基因改造，使T細胞能夠識別特定癌細胞的療法，而高鹽環(huán)境能夠進一步提升這種療法的效果。認識CAR-T細胞療法：我們曾在之前的文章生命之謎：人類的抗癌登月計劃，我們究竟如何攻克癌癥？中提到過CAR-T細胞療法，在這里我們詳細了解CAR-T細胞療法的核心原理及優(yōu)勢！CAR-T細胞療法（ChimericAntigenReceptorT-CellTherapy）是一種將患者自身的T細胞經(jīng)過基因工程改造，使其能夠識別并攻擊癌細胞的癌癥免疫療法。它被認為是癌癥治療領域的重大突破，尤其在治療某些類型的血液系統(tǒng)癌癥中取得了顯著成效！1、CAR-T細胞療法的核心原理：T細胞是人體免疫系統(tǒng)中的關鍵“戰(zhàn)士”，負責識別并消滅體內(nèi)的異常細胞，包括病毒感染的細胞和癌細胞。然而，癌細胞往往能通過各種機制逃避免疫系統(tǒng)的識別，特別是躲避T細胞的攻擊。CAR-T療法通過基因工程改造患者自身的T細胞，使其能夠識別癌細胞表面特定的抗原，從而精準地攻擊這些癌細胞。2、CAR-T細胞療法的優(yōu)勢：靶向治療：CAR-T細胞能夠準確識別癌細胞表面的特定標志物（如CD19），極大程度上減少對健康細胞的誤殺。持續(xù)免疫作用：回輸?shù)腃AR-T細胞不僅能在患者體內(nèi)長時間存活，還能持續(xù)監(jiān)控并攻擊癌細胞，提供長效的抗癌保護。針對難治性癌癥：CAR-T療法尤其適用于治療對常規(guī)化療或放療無反應的復發(fā)性或難治性血液腫瘤，如急性淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。目前，CAR-T細胞療法在治療血液系統(tǒng)癌癥，特別是急性淋巴細胞白血病和某些類型的非霍奇金淋巴瘤上取得了顯著成功。總之，CAR-T細胞療法是一項革命性的免疫療法，通過基因改造患者自身的T細胞，賦予它們更強的抗癌能力。這種療法已經(jīng)改變了血液腫瘤的治療格局，為復發(fā)性或難治性癌癥患者帶來了新的希望！通過這些發(fā)現(xiàn)，食鹽的作用從傳統(tǒng)的生理調(diào)節(jié)劑，發(fā)展成為免疫調(diào)節(jié)劑，特別是在增強T細胞抗癌能力方面展現(xiàn)出強大的潛力。這一發(fā)現(xiàn)為食鹽提供了全新的醫(yī)學價值，同時為未來癌癥免疫療法的發(fā)展打開了新的方向！食鹽不僅在日常飲食中有著重要作用，科學研究發(fā)現(xiàn)它對免疫系統(tǒng)的影響也極為深遠，尤其是在增強免疫系統(tǒng)中T細胞的抗腫瘤能力方面。科學家們近年來的研究揭示，氯化鈉（NaCl）攝入能夠激發(fā)T細胞的功能，使其在面對腫瘤時表現(xiàn)得更為強大和高效。高鹽環(huán)境如何調(diào)節(jié)T細胞的活性？T細胞，特別是CD8+T細胞，是免疫系統(tǒng)中的關鍵“戰(zhàn)斗細胞”，專門負責攻擊體內(nèi)的癌細胞。然而，腫瘤微環(huán)境（TME）往往會抑制T細胞的活性，使其逐漸喪失效應功能，進入“耗竭”狀態(tài)。在這一過程中，T細胞無法有效地殺死腫瘤細胞，導致腫瘤得以逃脫免疫系統(tǒng)的攻擊。然而，科學家發(fā)現(xiàn)，當高鹽環(huán)境存在時，T細胞的代謝和效應功能得到了顯著增強。在高鹽條件下，NaCl通過改變細胞內(nèi)外的電解質(zhì)平衡，激活了T細胞的代謝通路(eBioTrade)。食鹽通過增強鈉鉀泵（Na+/K+-ATP酶）的活性，改變T細胞膜的電化學梯度，進一步增強了T細胞受體（TCR）的信號傳遞。NaCl對T細胞代謝的影響高鹽環(huán)境不僅僅是增加了T細胞的活性，它還影響了T細胞的能量代謝。T細胞在高鹽環(huán)境下，能夠更好地利用外界的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是氨基酸和葡萄糖，來維持自身的高效運行。研究表明，NaCl能夠通過mTOR信號通路激活T細胞代謝，進一步增強其效應功能。通過這種代謝調(diào)節(jié)，T細胞在面對腫瘤細胞時不僅變得更加活躍，還能維持較長時間的功能，從而大大提高了它們殺傷癌細胞的能力。特別是在小鼠實驗中，研究人員觀察到NaCl的增加顯著延長了T細胞的存活時間，并增強了它們對癌細胞的殺傷力。高鹽環(huán)境如何通過信號通路增強免疫反應？更為關鍵的是，NaCl能夠通過激活T細胞中的多條信號通路，增強其免疫效應。例如，食鹽能夠通過增強鈣離子（Ca2+）的流入，放大T細胞受體（TCR）信號通路，進一步激活下游的免疫反應。在這一過程中，T細胞的細胞毒性顯著增加，能夠更有效地殺死腫瘤細胞。這些發(fā)現(xiàn)不僅幫助我們更好地理解食鹽在免疫系統(tǒng)中的作用，還為未來通過調(diào)節(jié)飲食提升免疫反應、增強抗癌效果提供了可能的途徑。通過對T細胞代謝和信號通路的調(diào)控，食鹽成為了激發(fā)免疫細胞功能的關鍵因素，尤其是在復雜的腫瘤微環(huán)境中，它能夠幫助免疫系統(tǒng)克服腫瘤的抑制效應！總的來說，通過研究發(fā)現(xiàn)，高鹽環(huán)境能夠顯著激發(fā)T細胞的抗腫瘤潛力。食鹽不僅通過鈉鉀泵和TCR信號通路增強了T細胞的活性，還通過改善代謝功能，使這些免疫細胞能夠更加有效地對抗癌癥。這一研究為未來的免疫療法提供了新的方向，表明適度的鹽分調(diào)節(jié)或許可以成為免疫系統(tǒng)抗擊癌癥的有效工具！研究表明，食鹽（氯化鈉，NaCl）不僅能夠影響T細胞的代謝和信號通路，還對其抗腫瘤能力有著顯著的促進作用。在腫瘤微環(huán)境（TME）中，腫瘤通過一系列復雜的機制抑制免疫細胞的活性，尤其是CD8+T細胞，導致這些“戰(zhàn)士”失去應有的攻擊力，陷入“功能失調(diào)”狀態(tài)。最新的研究發(fā)現(xiàn)，通過調(diào)節(jié)外周鈉離子濃度，食鹽能夠有效逆轉(zhuǎn)T細胞的功能失調(diào)狀態(tài)，使其重新激活并大大提高對腫瘤的殺傷能力！高鹽環(huán)境如何增強T細胞的抗腫瘤能力？高鹽環(huán)境通過多種途徑增強了T細胞的效應功能，尤其是通過提升鈉鉀泵的活性，使T細胞膜的電位差增大。這一過程會導致鈣離子（Ca2+）流入細胞的量增加，從而激活更強的T細胞受體（TCR）信號通路，顯著提升T細胞的抗腫瘤效應。更為具體的是，在高鹽環(huán)境下，T細胞的代謝狀態(tài)得以重編程，能夠更高效地利用能量以維持自身的戰(zhàn)斗力。這種代謝上的“升級”使得T細胞即使在充滿抑制性信號的腫瘤微環(huán)境中，也能保持足夠的活性，持續(xù)對癌細胞進行攻擊。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，NaCl的攝入可以通過增強免疫系統(tǒng)的反應，提升T細胞的持久性，使其能夠在體內(nèi)長期保持活躍。食鹽對癌癥免疫療法的潛在應用這些發(fā)現(xiàn)不僅揭示了NaCl對T細胞功能的促進作用，還展示了其在癌癥免疫治療中的應用潛力。特別是在CAR-T細胞療法中，食鹽的調(diào)控作用顯得尤為重要。CAR-T療法是一種通過基因改造T細胞，使其能夠識別并攻擊癌細胞的免疫治療方式。研究表明，通過在CAR-T細胞處理過程中增加氯化鈉，T細胞的效應功能得到顯著增強，使其對腫瘤的殺傷力更強，療效更持久。此外，在小鼠實驗中，研究人員觀察到，經(jīng)過高鹽環(huán)境預處理的T細胞在體內(nèi)具有更強的抗癌活性，不僅能夠更有效地消滅癌細胞，還能顯著抑制腫瘤的生長和擴散。這一發(fā)現(xiàn)為未來癌癥治療提供了新的思路，即通過控制外部鈉離子濃度，或許可以增強免疫系統(tǒng)對腫瘤的攻擊力，提高現(xiàn)有癌癥療法的效果。高鹽環(huán)境通過復雜的代謝和信號機制增強了T細胞的抗腫瘤能力，這一發(fā)現(xiàn)為癌癥免疫療法提供了新的研究方向。未來，食鹽或?qū)⒆鳛橐环N輔助工具，幫助提升CAR-T等免疫療法的效果，使免疫系統(tǒng)在面對腫瘤時更加高效！總的來說，對于癌癥高風險的患者，高鹽飲食在某些情況下可能有助于增強免疫系統(tǒng)中的T細胞功能，特別是在免疫療法中表現(xiàn)出潛力。然而，這并不意味著所有人都應該無節(jié)制地增加鹽分攝入。每個人的身體狀況不同，具體的飲食調(diào)整應在醫(yī)生的指導下進行。因為過量的鹽分攝入可能帶來其他健康風險，特別是對那些有高血壓、心血管疾病或腎臟問題的人來說。對于大多數(shù)人來說，保持均衡飲食仍然是關鍵，避免因過多攝入鹽分導致的高血壓等健康問題。均衡的飲食不僅能夠維持整體健康，還能在確保免疫系統(tǒng)正常運作的同時，避免因過量鹽分帶來的副作用。如果想要找到適合自己的健康方案，建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人士，歡迎添加微信咨詢侯博士，或者加入我們的討論群，我們將為您提供專業(yè)的指導和最新的研究資訊。文章來源：八個博士后精準健康https://mp.weixin.qq.com/s/Q80x9x5GlzrYh0_rNhNQtg2024年09月26日544
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 澤漆湯脫化于治療肝郁脾虛的六物黃芩湯（《外臺》黃芩湯），由半夏、干姜、甘草、黃芩、人參、桂枝這幾個藥組成。六物黃芩湯里面有干姜，而澤漆湯沒有干姜而用生姜，原因在于澤漆刺激消化道，吃了容易嘔吐、惡心，生姜專門用于對抗?jié)善釋е碌膰I吐。澤漆和大戟是同一屬的植物，澤漆主要引起嘔吐，大戟主要引起腹瀉。均能抗腫瘤，治療肺癌，但大戟的副反應要大得多，易傷正氣。所以我們用澤漆不用大戟。澤漆導致嘔吐的這個副反應很強，但它有半升半夏、生姜15克對抗它的嘔吐。肺氣脹滿不用大棗。然后加了紫參和白前。關于紫參是什么？一說是紫菀，一說就是紫參，一說是石見穿。我們自己用的是石見穿這個藥。澤漆、石見穿、白前這三個藥專門針對肺癌。另外還有一個特征需要注意，就是杵狀指。主要看指頭，這五個指頭，小指是腎，無名指是肝，中指是心，食指是脾，拇指是肺。無論哪根手指，手指的特征都是根粗頭細。如果說頭比根還粗，就像那個杵。出現(xiàn)杵狀指要考慮肺癌，杵狀指是肺癌的一個肺外表現(xiàn)。當然，如果說一個人長期的缺氧也可以出現(xiàn)杵狀指。比如慢阻肺長期缺氧也可以杵狀指。如果病人平時沒有咳嗽，沒有慢阻肺的表現(xiàn)，還出現(xiàn)杵狀指就要考慮肺癌。2024年09月20日759
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