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朱易凡副主任醫(yī)師 中山一院 甲狀腺乳腺外科 甲狀腺的核素掃描我們通常有兩種放射性東西，一個(gè)是锝99，一個(gè)是碘131。對(duì)這兩種核素掃描來講，主要是通過甲狀腺細(xì)胞對(duì)這些核素的吸收，來反映甲狀腺本身，或者說結(jié)節(jié)本身對(duì)核素吸收的能力。它主要反映這個(gè)結(jié)節(jié)或者甲狀腺的一個(gè)功能，對(duì)結(jié)節(jié)來講，它可以分為冷結(jié)節(jié)，涼結(jié)節(jié)，溫結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)，所有這些溫度的表示，其實(shí)就是通過吸收能力的高低。對(duì)這些結(jié)節(jié)來講，我們最關(guān)心是溫結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)，當(dāng)有溫結(jié)節(jié)或者熱結(jié)節(jié)存在的時(shí)候，說明結(jié)節(jié)是有功能的，當(dāng)出現(xiàn)這種功能的時(shí)候，可以引起甲亢，如果你要治療甲亢，必須做手術(shù)的時(shí)候了。同樣的我們通過核素掃描也可以判斷甲亢是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，所謂的原發(fā)性甲亢就是甲狀腺本身的功能的亢進(jìn)，繼發(fā)性甲亢是因?yàn)槌霈F(xiàn)了結(jié)節(jié)，出現(xiàn)了其他的原因，而造成了甲狀腺功能亢進(jìn)，所以核素掃描在判斷甲亢的時(shí)候或者說結(jié)節(jié)的功能時(shí)候，是非常有幫助的，但是它無法去判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性，這是它局限的地方。2019年08月21日
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趙金璐主任醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 普外科 抽血和做彩超，是檢查甲狀腺最常用的兩種方法。抽血主要是檢查「甲狀腺功能」，判斷有沒有甲亢、甲減、甲狀腺炎等。那么，在抽血檢查甲狀腺功能（簡稱「甲功」）時(shí)都有哪些注意事項(xiàng)呢？1.抽血前要規(guī)律作息，不要熬夜。盡量避免喝咖啡，不要吃太多含碘量高的食物（如紫菜、海帶）。2.如果正在服用某些會(huì)影響甲功的藥物，要提前告訴醫(yī)生。這些藥物包括：糖皮質(zhì)激素、性激素、多巴胺、溴隱亭、胺碘酮、鋰劑、苯妥英鈉等。3.如果自己已經(jīng)確診甲狀腺疾病，比如甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎等，并且正在接受藥物治療，抽血當(dāng)天應(yīng)該正常服藥，以客觀反映藥物的治療效果，便于醫(yī)生調(diào)整藥量。4.正常飲食對(duì)甲功測定并無影響，因此抽血當(dāng)天不需要空腹。但要注意避免過度進(jìn)食，尤其是進(jìn)食大量糖類食物。5.有些病人在抽血檢查甲功時(shí)，可能需要同時(shí)檢查肝功能，這時(shí)候就需要空腹抽血了，以免影響肝功能結(jié)果。6.抽血前要保持安靜狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張。很多甲狀腺疾病都是慢性病，需要長期治療，并按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，以監(jiān)測病情變化，評(píng)估治療效果。那么，多長時(shí)間檢查一次甲狀腺功能比較合適呢？1.甲亢：口服藥物治療期間，一般每4～6周復(fù)查一次。2.甲減：調(diào)整藥物劑量期間，每月復(fù)查一次；藥物劑量穩(wěn)定后，每3～6個(gè)月復(fù)查一次。3.甲狀腺手術(shù)后：有些朋友在術(shù)后需要服用左旋甲狀腺素片治療。調(diào)整藥物劑量期間，每月復(fù)查一次；藥物劑量穩(wěn)定后，根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查。4.橋本甲狀腺炎：如果伴有甲減，可以參照甲減的復(fù)查間隔。如果不伴有甲減，可以每半年～1年復(fù)查一次。5.孕婦：患有甲減的孕婦，孕20周以前需要每4周檢查一次，孕20周以后可以每4～6周檢查一次直至生產(chǎn)，產(chǎn)后6周再復(fù)查一次?；加屑卓旱脑袐D，每2～6周檢查一次，具體可以聽從醫(yī)生的安排。遇上甲狀腺疾病這種慢性疾病，抽血從來都不是一件小事。2018年03月12日84246
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