-
高強醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 全科 甲狀腺化驗單分為甲功三項、五項和七項。 甲功七項 ：指的是促甲狀腺激素（TSH）、總甲狀腺激素(TT4)、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)。甲功三項 ：指的是TSH、FT3、FT4，常用于體檢、初篩甲狀腺疾病。甲功五項 ：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已經(jīng)確診甲功有異常并在服藥的患者，復查時最好查甲功五項。游離T4是發(fā)揮甲狀腺功能的最主要激素，它的異常往往與甲亢或甲減直接相關。根據(jù)FT3和FT4結果是高還是低，可以直接判斷甲亢還是甲減。TSH往往與FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是預示甲狀腺功能的標志，TSH低，提示即將發(fā)生甲亢；反之則發(fā)生甲減。甲狀腺球蛋白是反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標，良性疾病沒有特別意義。甲狀腺抗體（球蛋白抗體、過氧化物酶抗體）提示橋本氏甲狀腺炎，與甲狀腺疾病嚴重程度沒有關聯(lián)。2021年03月11日
3495
0
2
-
高強醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 全科 根據(jù)癥狀、體征、甲狀腺功能檢驗來診斷甲亢。 （1）甲亢的診斷：①高代謝癥狀和體征：進食增加；胃腸活動增強，出現(xiàn)便次增多；體重減少；怕熱出汗,個別患者出現(xiàn)低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，情緒易激動、甚至焦慮；②甲狀腺腫大；③血清甲狀腺激素（T3、T4、FT3、FT4）水平增高、TSH減低。具備以上3項時診斷即可成立。另外，T4型甲亢僅有血清TT4增高；T3型甲亢僅有血清TT3增高；少數(shù)病人無甲狀腺腫大；淡漠型甲亢的高代謝癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為明顯消瘦或心房顫動，尤其在老年病人。 （2）Graves病的診斷：①甲亢診斷成立；②觸診或B超證實甲狀腺彌漫性腫大，少數(shù)病例無甲狀腺腫大；③眼球突出和其它浸潤性眼征；④脛前粘液性水腫；⑤TSH受體抗體（TRAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性。其中①②為必備診斷條件，③④⑤為輔助診斷條件。2021年03月11日783
0
0
-
高強醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 全科 根據(jù)癥狀、體征、甲狀腺功能檢驗、超聲等影像學檢查來診斷甲狀腺疾??；根據(jù)病因進行治療。 （1）甲亢的診斷：①高代謝癥狀和體征；②甲狀腺腫大；③血清甲狀腺激素水平增高、TSH減低。具備以上3項時診斷即可成立。另外，T4型甲亢僅有血清TT4增高；T3型甲亢僅有血清TT3增高；少數(shù)病人無甲狀腺腫大；淡漠型甲亢的高代謝癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為明顯消瘦或心房顫動，尤其在老年病人。 （2）Graves病的診斷：①甲亢診斷成立；②觸診或B超證實甲狀腺彌漫性腫大，少數(shù)病例無甲狀腺腫大；③眼球突出和其它浸潤性眼征；④脛前粘液性水腫；⑤TSH受體抗體（TRAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性。其中①②為必備診斷條件，③④⑤為輔助診斷條件。 （3）甲減的診斷：①甲減的癥狀如畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多、不孕等；典型體征：表情呆滯、反應遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙，面色蒼白、顏面/眼瞼水腫、唇厚舌大、伴齒痕，皮膚干燥、粗糙、脫屑、皮溫低、水腫、手足掌皮膚姜黃色，毛色稀疏干燥，跟腱反射時間延長，脈率緩慢，脛前粘液性水腫，心包積液等。②若血清TSH增高，F(xiàn)T4減低，為原發(fā)性甲減。如果TPOAb陽性，考慮自身免疫性甲狀腺炎引起甲減。③若血清TSH減低或正常，TT4、FT4減低，考慮中樞性甲減，可進一步做TRH刺激試驗，尋找垂體和下丘腦的病變。 （4）治療：甲亢及Graves眼病的治療主要包括抗甲狀腺藥物、放射碘、手術治療3種方式；甲減的治療主要是補充左甲狀腺素；甲狀腺癌的治療主要為手術治療、術后輔助放射性碘治療、甲狀腺素抑制TSH治療等。2021年03月11日746
0
1
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 甲狀腺是維持人體正常內(nèi)分泌的一重要腺體，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態(tài)分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。甲狀腺功能報告一般分甲功三項或甲功五項。如果是甲功三項指的是TSH（促甲狀腺激素），F(xiàn)T3（游離甲狀腺激素3）、FT4（游離甲狀腺激素4），甲功五項指的是TSH，F(xiàn)T3、FT4、TT3（總甲狀腺激素3）、TT4（總甲狀腺激素4）。 1.甲功正常:即甲功三項，或者甲功五項均正常，每個值都在參考值范圍之中。 2.甲狀腺功能減退： 臨床甲減：TSH增高，F(xiàn)T3、FT4降低，TT3、TT4降低。臨床甲減，需要給予左旋甲狀腺素補充治療。 輕度亞臨床甲減：TSH增高，但是2021年02月15日4215
0
66
-
吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 作者 程玉萍哎呀！醫(yī)生，你快看看，我這個指標怎么這么高？我是不是病得很嚴重??？我該怎么辦？經(jīng)常有患者或其家屬拿著化驗單慌慌張張地跑來問醫(yī)生。各位患友如果發(fā)現(xiàn)自己的甲功指標異常，請不要慌張，帶好您的化驗單來武漢大學中南醫(yī)院甲乳外科，這里有專業(yè)的醫(yī)護團隊為您答疑解惑。針對以上這種情況，今天小編就來嘮嘮甲功的那些事兒。一、甲功檢查包括哪些指標？先來瞅瞅江湖中流傳的甲功指標到底是何方神圣？一圖給你整的明明白白。了解了甲功指標后，如何解讀呢？我們先來看看發(fā)生在“甲家”的那些相愛相殺的故事。二、“甲家“的故事故事發(fā)生在“甲家”。女主角— 甲狀腺球蛋白，甲家大小姐，英文名叫TG，家住甲狀腺，因家教嚴，所以久居深閨。男主角— 碘，也就是平時咱們碘鹽里面添加的那位，世世代代與甲家結親。男女主角都有了，但還是離不開“媒妁之言”，TPO全名甲狀腺過氧化物酶，就是碘和TG的御用“酶婆”，全心全意地撮合他們......很快TG和碘合體變身之后就有了T3 /T4兩兄弟，就是大名鼎鼎的甲狀腺激素，他們的存在可以讓人心情愉悅，情商、智商爆表。兄弟倆的區(qū)別在于T4比弟弟T3多了一個碘分子。實際上，甲狀腺里面有數(shù)百萬個細胞，時時刻刻都上演著這樣的結合。三、“甲家”的兄弟話說T3/T4兄弟倆，最怕TSH的出現(xiàn)。TSH全名促甲狀腺激素，是傳遞大腦信號的使者，是T3/T4的“指揮者”。當血液里的T3/T4減少時，TSH就會增多，當血液里的T3/T4增多時，TSH就會減少，以維持人體的平衡。當兄弟倆被TSH指派的時候就會進入到血液里，風風火火的趕往人體的各個器官，如果他們遇見了血液里的蛋白小姐姐，就會一見傾心，抱得美人歸。這時候就變成了我們報告里常見的總T3/總T4，也叫做TT3/TT4，他們安安穩(wěn)穩(wěn)地過日子，不會發(fā)揮太大作用了。但是有一部分是不安分守己的，他們就是FT3/FT4，中文名叫做游離FT3和游離FT4，號稱“自由戰(zhàn)士”，他們的比例雖小，卻有很大的作用，會隨著血液自由的去往全身各處，但他們的異常卻往往與甲亢或甲減直接相關！四、不安分的“甲家”兄弟當拿到甲功報告時，那些上上下下的箭頭實在讓人頭疼。針對最常見的5項指標，小編給你們一個簡單粗暴的方法，一般情況：需要注意的是這幾項指標，不一定會同時升高或降低，但如果出現(xiàn)了甲亢或甲減一定是某項指標出了岔子。五、全“甲”福完整的甲狀腺功能檢查除了上述的5項，還有TG/TgAb/TPOAb這三項，檢查與否，醫(yī)生會提示。一般情況下，TG不會到處游走，所以我們在血液中不會查到它的存在，一旦血液中出現(xiàn)TG升高，說明甲狀腺已經(jīng)被破壞了，但無法顯示是什么疾病，還需結合其他檢查。另外，甲狀腺癌也會向血液中分泌TG，當進行了甲狀腺全切手術后，血液中TG量的高低可以反映癌細胞是否轉移或復發(fā)。TgAb，全名甲狀腺球蛋白抗體，它可以專門找到TG，破壞TG和碘的平衡關系。如果血液中的TgAb出現(xiàn)了升高，常常意味著出現(xiàn)了甲狀腺自身免疫性疾病，如某些類型的甲亢或橋本氏病。TPOAb，也叫A-TPO或TPO抗體，全名：甲狀腺過氧化物酶抗體，一般會在體內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，趁亂攻擊TPO，破壞甲狀腺的正常運轉。A-TPO出現(xiàn)升高時，一般提示體內(nèi)存在炎癥，如彌漫性甲狀腺炎、甲狀腺炎、或經(jīng)過甲狀腺手術后體內(nèi)短時間出現(xiàn)的炎癥。希望小編的解釋能讓大家更加清晰地認識甲功指標的具體含義，請廣大朋友們在面對檢驗單上上上下下的箭頭時不要緊張，正確的認識它，科學的治療它，一切ok！2021年02月01日1537
0
0
-
2021年01月31日1225
0
4
-
費健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 轉自：蝴蝶書院4天前 引 言 亞臨床甲狀腺功能亢進定義為血清促甲狀腺激素（TSH）水平低或檢測不到，游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平正常。亞臨床甲狀腺功能亢進癥可分為兩大類：TSH低但可檢測到（0.1～0.4mIU/L）和TSH低于0.1mIU/L。亞臨床甲亢會對心血管健康、骨和礦物質代謝和認知帶來不良影響。問亞臨床甲亢的病因有哪些？ 可能導致亞臨床甲狀腺功能亢進的原因包括內(nèi)源性甲狀腺激素生成過多，使用甲狀腺素進行抗腫瘤治療或甲減患者的替代治療。內(nèi)源性亞臨床甲狀腺功能亢進的常見原因包括Graves病、自主性功能性甲狀腺腺瘤和毒性多結節(jié)性甲狀腺腫。亞急性、無痛性或產(chǎn)后甲狀腺炎時可出現(xiàn)一過性TSH抑制。缺碘地區(qū)70歲以上人群中內(nèi)源性亞臨床甲亢可高達15%。問如何確診亞臨床甲亢？ 臨床病史可以區(qū)分臨床下甲狀腺功能亢進癥和其他原因引起的TSH降低，如使用藥物（如多巴胺、糖皮質激素）、非甲狀腺疾病（病態(tài)甲狀腺功能正常綜合征）、垂體（TSH）和下丘腦（促甲狀腺素釋放激素）缺乏；精神疾病，尤其是情感障礙。 一般而言，患有這些疾病的患者FT4和FT3水平較低，而亞臨床甲狀腺功能亢進的患者FT4和FT3水平處于參考范圍內(nèi)中高水平。2-4個月后再次檢查TSH、FT3、FT4水平，以亞臨床甲狀腺疾病是否進展為顯性甲亢。建議的診斷流程如下：圖1 亞臨床甲亢診斷流程問亞臨床甲亢該如何治療？表1 美國甲狀腺協(xié)會關于治療成人亞臨床甲狀腺功能亢進的建議 應根據(jù)亞臨床甲狀腺功能亢進的基礎病因進行治療。對于毒性多結節(jié)性甲狀腺腫或孤立性自主性結節(jié)患者中，自發(fā)緩解可能性甚小，放射性碘消融療效確切，應為首選?？诜辜谞钕偎幬锖头派湫缘?31I是Graves病患者的合適治療選擇。2021年01月26日2077
0
1
-
李玲主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。 病因甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves?。仔约卓海▉喖毙约谞钕傺?、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、hCG相關性甲亢（妊娠嘔吐性暫時性甲亢）、和垂體TSH瘤甲亢。 臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。 Graves病的病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。 臨床表現(xiàn)甲狀腺激素促進新陳代謝，代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，出現(xiàn)便次增多；機體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)為怕熱出汗, 個別患者出現(xiàn)低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，情緒易激動、甚至焦慮。 甲亢患者長期沒有得到合適治療，可引起甲亢性心臟病。 檢查體格檢查發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺腫大，質地軟或中等。心率多數(shù)增快，常常超過90次/分，老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。皮膚潮熱，手細顫，眼瞼水腫、瞼裂增寬，雙眼少瞬目，球結膜充血水腫。嚴重患者可以表現(xiàn)突眼、眼球活動受限，甚至眼瞼閉合不全。 一些較嚴重的甲亢患者表現(xiàn)下肢脛（脛骨）前黏液性水腫，脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘皮狀，汗毛增粗，類似象皮腿，治療頗為困難。 診斷甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高，由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用，TSH常常降低。 由于甲亢多數(shù)是Graves病，是甲狀腺自身免疫病，所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高，Graves病是由于濾胞細胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以臨床檢驗促甲狀腺素（TSH）受體抗體-TRAb陽性。 鑒別診斷臨床上還有一些炎性甲亢（或稱破壞性甲亢），是由于甲狀腺炎性反應導致大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現(xiàn)和生化檢查似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鑒別Graves病和炎性甲亢十分重要，因為前者需要積極治療，后者不需治療。兩者最大的區(qū)別是甲狀腺攝131I率檢查，前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的，后者是被抑制的；此外前者的TRAb是陽性，后者是陰性的；前者合并甲狀腺相關性眼病，后者不合并甲狀腺相關性眼病。 治療甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復發(fā)率高。 放射碘治療和手術治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復發(fā)。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療后眼病可能會加劇。 手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術前還需要口服復方碘溶液做術前準備。2020年12月21日2078
0
3
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 在臨床上，對甲狀腺功能的檢查，最基本的有5個項目，也叫做“甲功五項”，主要包括：促甲狀腺素(TSH)、四碘甲狀腺原氨酸(也叫“甲狀腺素”，或T4)、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）以及游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。 一般來說，如果只是要評估甲狀腺的功能，那么，上述這五項檢查就夠了。但有的時候，醫(yī)生還需要判斷患者是否存在自身免疫性甲狀腺炎的可能，因此，會增加兩項檢查：甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）。 這里，我們主要給大家簡單介紹“甲功五項”當中，各個項目之間的生理關系，以及各項指標的臨床診斷意義。 促甲狀腺素（TSH）---反應垂體對甲狀腺的調節(jié) “甲功五項”當中，只有TSH這一種激素不是由甲狀腺自身產(chǎn)生的，這種激素是由大腦中的垂體分泌的，是大腦調節(jié)甲狀腺的一個“信使”。 簡單來說，當大腦當中接收到一些信號，認為機體內(nèi)的甲狀腺功能不足的時候，垂體就會釋放更多的促甲狀腺素出來，“促使”甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素；而當大腦認為機體內(nèi)的甲狀腺功能太“旺盛”時，垂體就會減少促甲狀腺激素的釋放，以此減少甲狀腺激素的繼續(xù)分泌。 所以，大部分情況下，促甲狀腺素的水平，是與甲狀腺的功能呈相反趨勢的。比如說，常見的甲狀腺功能亢進癥患者體內(nèi)，促甲狀腺素的水平就是偏低的；而甲狀腺功能減退時，促甲狀腺素的水平往往升高。 甲狀腺激素（T4、T3） 很多時候，大家容易被T4、T3、FT4、FT3這些符號給搞糊涂，大概明白這些都屬于是甲狀腺分泌的激素；但是，到底它們之間有怎樣的關系，到底哪些指標更重要一些，其實是不太清楚的。 按照生理學的研究，甲狀腺激素的合成原料主要是碘和甲狀腺球蛋白（TG），而甲狀腺過氧化物酶（TPO）則是催化甲狀腺激素合成的關鍵酶。甲狀腺激素都是酪氨酸的碘化物，主要分為三種：T4、T3和極少量的逆T3（rT3），它們大概的分泌比例是：T4約占90%，T3約占9%，而rT3僅占1%。 在這三種甲狀腺激素當中，rT3是不具有甲狀腺激素活性的，因此，一般很少看這個指標。盡管，T4是分泌量最大的甲狀腺激素，但是，其實活性最強的甲狀腺激素是T3，其活性強度約為T4的4倍，因此，當我們評估甲狀腺功能亢進的時候，T3又比T4要更能說明問題一些。 游離狀態(tài)才能發(fā)揮活性---游離甲狀腺激素T4、T3 不論是T3還是T4，在生理狀態(tài)下，它們在血清中，絕大部分都是以蛋白結合的形式存在的，與之結合的這種蛋白叫做甲狀腺素結合球蛋白（TBG）。只有極少數(shù)的T3和T4是以游離形式存在的，這些T3和T4就叫做游離T3（FT3）和游離T4（FT4）。 游離的甲狀腺激素更加反映甲狀腺功能的狀態(tài)，這是因為，蛋白結合狀態(tài)下的甲狀腺激素是無法進入到其他組織細胞中去的，必須要變成游離狀態(tài)，甲狀腺激素才能夠進入其他組織細胞發(fā)揮生理功能。 甲亢或甲減，這些指標如何看？ 一般來說，要想判斷到底自己存不存在“甲亢”或“甲減”，我們拿到“甲功五項”的化驗單，可以按照下面這個順序來看： 先看看促甲狀腺素（TSH）的水平，如果TSH升高，應該懷疑“甲減”；如果TSH下降，優(yōu)先考慮“甲亢”； 對于TSH升高，懷疑“甲減”可能性的，應該先看FT4和T4的水平，最后再看FT3和T3。這是因為，當甲狀腺激素分泌減少時，理論上，分泌量最大的T4和FT4應該變化更顯著一些。如果TSH升高，伴隨明顯的FT4、T4、FT3、T3水平的下降，則為典型的臨床甲減；如果僅有TSH升高，而FT4、T4、FT3、T3水平都基本正常，這可能考慮亞臨床甲減；而當TSH升高，F(xiàn)T4和T4下降，但FT3和T3水平正常，則考慮可能是缺碘引起的甲減； 對于TSH下降，懷疑“甲亢”可能性的，應該先看FT3和T3的水平，最后再看FT4和T4水平。這是因為，T3尤其是FT3的生理功能活性是最強的。如果TSH下降，F(xiàn)T3、T4以及FT4、T4都有明顯的升高，那就是典型的甲亢； 有一種情況，是TSH下降，但FT3、T4、FT4、T4也都下降，這種往往是因為垂體分泌TSH出現(xiàn)了問題，而導致的“垂體性甲減”。 當然，上面所提到的這些情況，都是比較典型的一些臨床情況，也是非專業(yè)人士可以自行作出判讀的一些情況。對于有些復雜的甲狀腺功能結果，則需要內(nèi)分泌的?？漆t(yī)生根據(jù)具體病史以及其他檢查結果進行綜合的判斷2020年10月30日3170
0
41
-
馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 甲狀腺類似蝴蝶，藏在我們脖子的中間，它雖然小卻很重要，因為其形狀很像古代士兵的鎧甲，故而稱為甲狀腺，但它的功能可不是護甲，而是人體重要的內(nèi)分泌器官。它位于人體的頸前和喉下方，它分為2葉分布在氣管的兩側，其形如蝴蝶，大小約4-5厘米左右，重約20-30克。正常的甲狀腺質地柔軟，摸上去有彈性。甲亢：女性脖子上的“蝴蝶殺手”甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，是一種常見的內(nèi)分泌疾病。發(fā)病率較高的女性群體更是飽受甲亢危害：造成女性不孕：甲亢會損害女性生殖系統(tǒng)，導致月經(jīng)紊亂，經(jīng)少或閉經(jīng)等。影響女性美觀：得甲亢后會出現(xiàn)脖子腫大、眼球突出等系列癥狀，如果伴有結節(jié)選擇手術還會留疤。發(fā)現(xiàn)甲亢：三種檢查讓甲亢無所遁形如何自查發(fā)現(xiàn)甲亢?基本癥狀：食欲增加但體重下降，緊張焦慮，心慌手抖，脖子粗，眼睛凸，怕熱多汗，失眠差，記憶差，大便次數(shù)增多等。發(fā)現(xiàn)有其中這些癥狀時，就需要做進一步檢查了。如何進一步確診甲亢？1.甲功檢查2.影像學檢查（B超檢查）3.體格檢查懷孕：甲亢女性這樣做更安全甲亢女性最好在疾病治療康復后或者甲亢病情穩(wěn)定后再考慮妊娠，如果正在甲亢治療中，一定要遵循醫(yī)囑進行孕育?！糇龊脩言衅陂g的病情監(jiān)護；◆安全用藥：如果孕婦在服用西藥，一定要選擇不易通過胎盤的藥物；◆服藥不哺乳：抗甲狀腺藥物可以通過乳汁影響嬰兒，所以服藥的甲亢女性分娩后最好不要人工喂養(yǎng)。甲亢孕期如何護理？建議1.妊娠期應保證足夠休息，保持精神愉快;2.食用高熱量、高蛋白與高維生素的食物.由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質，而甲亢可引起孕婦體內(nèi)鈣不足，所以，應多吃些含鈣、磷、維生素D的食品，如乳、乳制品、豆類、骨頭湯、動物肝臟、蛋類等。2020年10月17日1189
0
0
甲亢相關科普號
沈云峰醫(yī)生的科普號
沈云峰 主任醫(yī)師
中山大學附屬第八醫(yī)院
內(nèi)分泌代謝科
2336粉絲2.5萬閱讀
李萍醫(yī)生的科普號
李萍 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
腫瘤介入科
2958粉絲2.6萬閱讀
李旗醫(yī)生的科普號
李旗 主治醫(yī)師
廈門市兒童醫(yī)院
兒內(nèi)科
147粉絲1077閱讀