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2020年04月02日
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王海江主治醫(yī)師 包鋼集團第三職工醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 腦血栓是腦梗死最常見的一種類型。是腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死。 可以說腦血栓是對腦部致命性的損害，即使患者被救治回來，也多有失語、偏癱、視物不清等后遺癥狀。 毫無疑問，腦血栓多數(shù)是“堵”出來的。 除了個別病變，引發(fā)血管病變，誘發(fā)腦血栓外，大多數(shù)腦血栓都毀在一個字上——堵。 動脈粥樣硬化讓血管越來越窄，血脂過高，讓血栓不斷形成。當狹窄的腦血管和凝結(jié)的血栓湊在一起，就形成了腦血栓。 那么，血管為什么會“堵”？ 答案：多半是“吃”出來的！ 人們常說“病從口入”，對于腦血管來說，也是適用的。飲食豐富的今天，越來越多的人患上了各種各樣的心腦血管疾病。其實都與我們?nèi)粘５娘嬍巢缓侠碛嘘P(guān)聯(lián)。 血管不想堵，少碰4種食物！ 可能引起血管堵塞的食物有很多，其中最突出的有以下4種，如果你不想血管堵塞，最好少碰它們。 一、高鹽食物 咸香咸香，咸能提味，這讓很多人都貪食咸味，但過多的吃高鹽食物，血管可受不了。 高達 9.5% 的心血管代謝死亡與鹽攝入過多相關(guān)，與 10.4% 的冠心病死亡，21.4% 的高血壓性心臟病死亡，10.7% 的卒中死亡密切相關(guān)。 除了食鹽，像雞精、醬油、蜜餞、火腿腸等“隱形鹽”更要提防，減少它們的攝入量。 二、高糖食物 和高鹽食物相比，高糖食物可能就更受歡迎了。高糖食物在我們的生活中無處不在，像一些可樂，果汁飲料、運動飲料、酸奶等都是含有高糖的食物。 如果攝入太多含糖量比較高的食物，會導(dǎo)致人體血糖以及甘油三酯的水平升高，同時還會使得脂蛋白水平降低，因此會增加血液粘稠度，對血管極為不利。 三、油炸食物 油炸食物有一種特殊的香味，很誘惑人的口腹之欲，但這東西吃著嘴享受了，血管卻會遭殃。 長期攝入含油量非常多的食物，比如油炸的薯條，油條，炸雞腿等，會導(dǎo)致腸胃積累大量的油膩物質(zhì)，這些物質(zhì)容易導(dǎo)致血管堵塞，出現(xiàn)血栓的癥狀。 除了直接的油炸食物，我們還需小心那些先過油的菜：糖醋排骨、糖醋里脊、干煸豆角等都要少吃。 四、反式脂肪酸食物 反式脂肪酸，這個名字可能大家聽著比較陌生，但事實上我們可能每天都在吃，它就藏身于蛋黃派、奶油蛋糕、曲奇、餅干、糕點、冰淇淋、珍珠奶茶等食物中。 反式脂肪酸主要產(chǎn)生于植物油的氫化過程，它能升高低密度脂蛋白膽固醇，同時降低高密度脂蛋白膽固醇。而低密度脂蛋白膽固醇正是引發(fā)血壓升高、動脈硬化等心血管疾病的元兇。 生活中，要想預(yù)防腦血栓，保護血管，記住“三多三少”！ 預(yù)防腦血栓要從生活習(xí)慣入手，生活中，盡量做到“三多三少”，保護了血管健康，自然就能遠離腦血栓的困擾。 一、多運動、少抽煙 運動減少腦血栓的發(fā)生： 在50歲以上的人群中，不活動的人腦血栓發(fā)病率比經(jīng) 常從事輕微活動的人高出6倍之多。 預(yù)防血栓最重要的就是動起來，堅持定期的規(guī)律運動能讓血管更強健。老年人可以選擇一些緩和的運動，如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。 吸煙增加腦血栓發(fā)生機會： 吸煙可加速動脈粥樣硬化，使腦血栓發(fā)病提前。因此，吸煙亦是腦血栓的危險因素。 吸煙可增加血小板的聚集性，使血粘度增加，提高纖維蛋白原水平。長期吸煙可使腦血流量減少，引起動脈粥樣硬化，使血管阻力增加，即增加了腦血栓的發(fā)生機會。 當戒煙兩年，高血壓病人腦梗再發(fā)風險下降20%；戒煙5年以后，腦梗再發(fā)的風險與不吸煙人群相同。 二、多喝茶、少喝酒 喝茶養(yǎng)生又養(yǎng)血管： 喝茶的養(yǎng)生功效實在不必贅述，喝對了茶飲，不僅養(yǎng)生，也能養(yǎng)血管。 蒲公英桑葉茶：降血糖 將蒲公英葉和桑葉混合，制成茶飲，可以起到不錯的降糖作用。 蒲公英水提取物具有降低正常及致病動物餐后血糖的作用。還可降低血清三酰甘油，有效升高高密度脂蛋白。 植物中唯獨桑葉含有GAL—DNJ這種生物堿，它是一種糖苷酶的抑制劑．通過提高末梢組織的胰島素利用能力以及促進糖轉(zhuǎn)運而降低血壓。 梔子茶：降血壓 梔子直接泡茶飲用除了有清熱排毒的功效外，還有很好的降血壓功效。 梔子的水煎液有持久的降壓作用及防治動脈粥樣硬化作用。所以梔子也是高血壓患者的良藥。 此外，梔子對肝臟有著一定的保護作用，可防止因半乳糖胺引起的暴發(fā)性肝炎。它還可以促進胰腺分泌。 荷葉苦丁茶：降血脂 將荷葉、蒲公英葉和小葉苦丁葉混合，制成茶飲，可以起到很好的降脂作用。 荷葉中的黃酮和生物堿類可以使血清的總膽固醇和生甘油三酯有所下降。同時能降低全血比粘度、紅細胞壓積、從而改善血液濃粘狀態(tài)。 小葉苦丁不僅可有效降低血脂，減少動脈粥樣硬化的發(fā)生，還具有抗脂質(zhì)過氧化的作用。可以使動脈粥樣硬化斑塊面積明顯減小。 喝酒傷腦又傷血管： 酒精會減緩新細胞生長的速度，如果酗酒的話，確實會給人體帶來很大的傷害，其中也包括對大腦的傷害。 酒精不僅能夠直接刺激血管壁，導(dǎo)致血管失去彈性，還能刺激肝臟，促進膽固醇和甘油三脂合成，最終導(dǎo)致動脈硬化，同時也會導(dǎo)致血管破裂，容易發(fā)生腦出血。 三、多按摩、少熬夜 按摩預(yù)防腦血栓： 預(yù)防腦血栓的方法有很多，比如穴位按摩就是一個不錯的方法。 推揉勞宮穴 勞宮穴在中指的指尖位置，按摩時間大約5分鐘左右，宜有酸脹感為宜。 對勞宮穴進行按摩，可以起到促進血液循環(huán)，增強機體的新陳代謝，強壯心臟，安神助眠的作用，對于心腦血管疾病有較好的預(yù)防作用。 按摩涌泉穴 涌泉穴位于腳底位置，按摩的時候宜足部有酸脹感為最佳。 對涌泉穴進行按摩可以起到降血壓，強血管，止頭痛，改善腦供血不足的作用，經(jīng)常按摩涌泉穴可以有效的預(yù)防腦血栓 按摩外關(guān)穴 外關(guān)穴位于人體的前臂背側(cè)，在腕背橫紋上方兩寸左右的位置。 按摩外關(guān)穴可以調(diào)理氣血，改善身體疼痛的癥狀，對于肩頸痛，頭暈?zāi)垦?，落枕等都有很好的治療作用，同時按摩外關(guān)穴也可以有效的預(yù)防腦血栓。 熬夜誘發(fā)腦血栓 人晚上休息的時間，也是大腦修復(fù)的時間，但長期熬夜卻會讓大腦得不到充分的休息，同時使人處于應(yīng)激狀態(tài)。 身體會不斷分泌腎上腺素等激素，造成血管異常收縮，容易導(dǎo)致血壓升高。對于本身患有心血管疾病的人來說，更會加速血栓形成，容易導(dǎo)致急性心梗和腦梗。 所以，在平時盡量減少熬夜的時間，每晚保持7小時以上的睡眠即可。2020年03月25日4608
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胡春華副主任醫(yī)師 常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 疼痛康復(fù)科 腦血栓，離我們遠嗎？腦血栓不但影響患者身心健康嚴重的甚至導(dǎo)致癱瘓。那么，腦血栓的前兆都有哪些呢?得了腦血栓又會有哪些癥狀呢??為家人，看一眼！腦血栓前兆導(dǎo) 讀對于中老年人而言，最怕的就是腦血栓的形成，因為它是導(dǎo)致中風以及腦血管堵塞的主要原因。然而，近年來血栓的發(fā)病率越來越高，并且發(fā)病年齡也越來越年輕化。這一點非常值得我們注意和警惕！腦血栓前兆1、哈欠不斷 患缺血性腦血栓病者，80%發(fā)病前5～10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。2、血壓異常 血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時，是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時，是形成腦血栓的前兆。3、高血壓病人的鼻出血這是值得引起注意的一種危險信號。數(shù)次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內(nèi)會發(fā)生腦血栓。４、步態(tài)異常步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化，并伴肢體麻木無力時，則是發(fā)生腦血栓的前兆信號。５、突然發(fā)生眩暈眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀，可發(fā)生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1～2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性增加。６、突發(fā)生劇烈頭痛任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈，可在夜間痛醒。重要提醒：如有上述腦血栓的前兆情況之一，應(yīng)及早到醫(yī)院進行檢查治療。腦血栓預(yù)防預(yù)防腦血栓需要注意什么？導(dǎo)致腦血栓的原因有很多，其中有飲食、情緒等方面的因素，因此在平時生活中大家應(yīng)該多從這些方面入手，以此來有效的避免血栓的形成。1、限制高膽固醇食物每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi)，也就是說，每周可吃3個蛋黃。２、適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)由于膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉、去皮禽類肉提供；應(yīng)多吃魚肉，特別是海魚。每日要吃一定量的豆制品，如豆腐干，對降低血液膽固醇及血液黏滯有利。３、控制糖類食品攝入量雖然控制了脂肪的攝入，但不能忽視精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。當過多飲用含糖飲料和含糖類的甜食后，體內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液黏滯度，對腦血栓的恢復(fù)極為不利，所以也要控制糖分的攝入。不過，如腦血栓的病人同時患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時，可適當飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降，當一過性低血糖緩解后，就不要再飲甜飲料了。４、低鹽飲食腦血栓的病人有的合并高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。如果在烹調(diào)中放入鹽，烹調(diào)出來的菜仍然很淡，難以入口，從增加食欲考慮，可以在炒菜時加一些醋、蕃茄醬、芝麻醬。食醋除有調(diào)味作用外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收；芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補充鈣，鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性，對防止腦出血有一定好處。５、補充水分腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。預(yù)防腦血栓可以吃什么？像玉米、西紅柿、蘋果、海帶、茶葉、大蒜、洋蔥、茄子等食物，都可以對預(yù)防腦血栓起到積極的作用。另外，也可選擇下述輔助食療方：１、黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛⒖寡ê涂寡“寰奂?。2、芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇及降壓作用。3、吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當茶飲。有活血化瘀及通絡(luò)降脂作用。但中風并發(fā)糖尿病，則不宜加蜂蜜。4、腦血栓病人飯后飲食醋5～10毫升，有軟化血管的作用。2019年12月24日1823
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2019年11月06日1887
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呂平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 宏霄、呂平概述抗凝藥物和抗血小板藥物均可消除或降低血栓形成的風險，也常被稱為血液稀釋劑，但它們并不會真正地稀釋血液，而是有助于預(yù)防或清除血管及心臟中形成的高危血栓。如不治療，這些血凝塊則會阻礙血液循環(huán)并導(dǎo)致心臟病發(fā)作或腦卒中。藥物功效抗血小板藥物和抗凝藥物都可以起到預(yù)防血栓形成的作用，但其作用機制卻不相同?？寡“逅幬锟梢种蒲“宓募?，或阻礙凝血的起始過程?？鼓幬飫t通過干擾血液中的凝血相關(guān)蛋白--凝血因子的正常功能來發(fā)揮作用。不同的抗凝藥作用于不同的凝血因子以達到抗凝的目的?？鼓幬锖涂寡“逅幬镆挥[：抗凝藥物：肝素華法林（香豆素）利伐沙班（Xarelto拜瑞妥）達比加群（Pradaxa泰畢全）阿哌沙班（Eliquis艾樂通）依度沙班（Savaysa）依諾肝素（Lovenox）磺達肝癸鈉（Arixtra安卓）常見抗血小板藥物包括：氯吡格雷（Plavix波立維）替卡格雷（Brilinta倍林達）普拉格雷（Effient）雙嘧達莫阿司匹林雙嘧達莫片（Aggrenox腦康平）噻氯匹定（Ticlid抵克立得）依替巴肽（Integrilin）用途如果有以下一種或多種情況，可能使得血液在血管中瘀滯，從而導(dǎo)致血栓形成，醫(yī)生可能會建議使用抗凝藥物或抗血小板藥物。心臟病血液循環(huán)異常心臟搏動異常先天性心臟病如有心臟瓣膜手術(shù)的既往史，醫(yī)生也可能會開具這類藥物。如服用華法林，則應(yīng)定期行血液檢測--國際標準化比率（INR）檢測。檢測結(jié)果有助于明確用藥劑量是否達到理想水平。如果服用的是其他藥物，也應(yīng)行相應(yīng)的檢查。副作用和風險抗凝藥物或抗血小板藥物均有副作用，有的副作用甚至是很嚴重的。如果在服用這類藥物期間出現(xiàn)以下癥狀，請告知醫(yī)生：瘀斑加重尿液呈紅色或粉紅色血便或咖啡渣樣大便經(jīng)量增多腳趾發(fā)紫手指、腳趾、手或腳部疼痛，皮溫改變或出現(xiàn)黑色斑塊由于這類藥物具有副作用，某些人群出現(xiàn)并發(fā)癥的風險會增加，有些人群則不應(yīng)使用這類藥物。如果有出血性疾病，糖尿病，高血壓，平衡障礙，充血性心力衰竭或肝腎功等問題，請咨詢醫(yī)生。華法林可能會增加這些疾病的并發(fā)癥發(fā)生的風險。如果處于妊娠期或哺乳期，應(yīng)禁用華法林，因為華法林會增加胎兒死亡或受到傷害的風險。某些藥物或膳食補劑可能會進一步增加出血風險，因此請將服用的所有處方藥和非處方藥告知醫(yī)生。提示當服用這些藥物時，請遵循以下提示，以保證健康和安全：告知醫(yī)生正在服用的抗凝藥物、抗血小板藥物以及其他藥物。佩戴識別腕帶（好建議）。由于機體難以正常止血或凝血，因此應(yīng)避免可能造成傷害的運動或其他活動。如果預(yù)備接受外科手術(shù)或牙科手術(shù)，告知醫(yī)生，因為以上手術(shù)都存在難以止血的風險。醫(yī)生可能會建議在手術(shù)前后的一段時間內(nèi)暫停使用這兩類藥物。2019年10月30日10111
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梁博眾副主任醫(yī)師 長春市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 今天給大家講這樣的一個病例就是一個行政機關(guān)工作人員，因為駐外工作生活比較單調(diào)，所以每天的閑暇時就是抽煙喝酒，呃，后來呢就到我這兒的時候都已經(jīng)發(fā)生了急性腦血栓，然后很吃驚的是，原來他很瘦，現(xiàn)在體態(tài)非常肥胖，呃，這個病例給我們什么體質(zhì)呢，一是不良的生活習(xí)慣是個危險因素，另一方面，原來比較瘦的體型突然發(fā)胖，這些都是可能得諾貝爾病的極其危險信號，所以我們第一呢，要規(guī)避不良的生活習(xí)慣，第二，注意自己體型是否突然有改變，如果有這樣加以預(yù)防，一定要注意上述可能的危險情況。2019年10月23日2033
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梁博眾副主任醫(yī)師 長春市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 呃，今天呢，我看有粉絲問我說，60歲以上的人呢，怎么來預(yù)防腦血管病其實跟年齡沒有關(guān)系，首先都有一個公共的條件就是，如果你胃沒有毛病的話，沒有出血傾向化相抗血管具體的藥物一定要吃，例如像阿司匹林啊，或者氯比格雷任選一種聽清任選一種第二種就是降脂藥，像那種呃什么，他丁類的降脂藥要選擇一種這是最基礎(chǔ)的預(yù)防腦血管病的兩種藥物，同時呢，還要根據(jù)你具體的個人情況，如果你有高血壓，那肯定要把血壓控制好，如果你有糖尿病要把血糖控制好，如果你要是有同型半胱氨酸血癥高的話也要控制好對吧，這就是屬于根據(jù)個體化，如果你有呢，也要同時要進行干預(yù)性的治療，如果沒有呢，就像我開篇說的就把內(nèi)兩種藥吃好就可以，就是一個最好的預(yù)防平時呢，注意不能抽煙，不能喝酒，起居有常保持好的心情，這些都是。2019年09月17日7001
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腦血栓相關(guān)科普號
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.3萬粉絲12.9萬閱讀
張海岳醫(yī)生的科普號
張海岳 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
448粉絲2.9萬閱讀
丘鴻凱醫(yī)生的科普號
丘鴻凱 主任醫(yī)師
中山市博愛醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
113粉絲23.9萬閱讀