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彭統(tǒng)華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江西 中西醫(yī)結(jié)合科 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減：黃芪120克，當(dāng)歸12克，地龍15克，桃仁10克，紅花10克，赤芍12克，川芎10克，牛膝20克，三棱20克，莪術(shù)20克，虻蟲(chóng)10克，水蛭10克，杜仲10克，甘草10克，水煎服，每日服三次，一副服兩天。腦血栓三付見(jiàn)效【驗(yàn)方秘方】中藥治療腦血栓效果不錯(cuò)。當(dāng)歸12克，生地15克，桃仁10克，紅花10克，赤芍12克，牛膝20克，葛根20克，牡蠣20克，鉤藤15克，杜仲10克，云苓15克，桂枝15克，甘草10克，川芎10克，水煎服，日三次。腦血栓協(xié)定方(獨(dú)家絕秘方）一號(hào)方：藥物組成：鉤藤15g～30g石決明30g生石膏30g瓜婁30g?生軍10g川芎15g紅花15g土蟲(chóng)10g桃仁10g適應(yīng)證：腦血栓急性期，中風(fēng)初起。血壓偏高(超過(guò)160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌強(qiáng)、語(yǔ)蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大便秘結(jié)、舌紅、苔黃厚、脈弦數(shù)有力。隨證加減：1.有意識(shí)障礙者，加羚羊角粉1.5～5g(沖)并服安宮牛黃丸或至寶丹，每次一丸，日二次。2.舌紅苔少干者，去石膏、瓜婁、生軍，加生地20g玄參15g白芍10g。3.大便秘結(jié)用番瀉葉10g泡水飲。4.痰多、失語(yǔ)、苔膩者，加菖莆10g郁金10g竹瀝30g(沖)天竺黃10g。二號(hào)方：藥物組成：黃芪15g～30g紅花10g～15g川芎10g～15g赤芍10g當(dāng)歸15g挑仁10g土蟲(chóng)10g適應(yīng)證：腦血栓恢復(fù)期，血壓和顱內(nèi)壓不高，偏癱，肢體稍有動(dòng)意或肌張力較前增強(qiáng)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，或舌質(zhì)胖嫩，脈弦緩無(wú)力，腑行通暢。隨證加減：1.大便干者，加瓜婁與生寫(xiě)10g。2.舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，加菖莆10g郁金10g。3.舌胖嫩加仙靈脾15g巴戟15g。4.偏癱，肢體久不恢復(fù)，酌加兇甲9g水蛭6g沖服。三號(hào)方：藥物組成：生地25g山萸10g山藥10g麥冬10g石斛12g?牛夕10g巴戟15g叢蓉15g菖卜10g志肉10g肉桂3g黃芪30g川芎6g全蝎3g～6g適應(yīng)證：腦血栓后遺癥，或伴腦軟化患者，癥見(jiàn)意識(shí)朦朧，或癡呆健忘，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，肢體不遂，眩暈，大小便失禁，舌紅干或胖嫩，苔白或黑潤(rùn)，脈況細(xì)弱，或虛大無(wú)力。加減同前，均為水煎服?！局嗅t(yī)中藥】腦血栓特效方腦血栓表現(xiàn)為頭痛，肢麻或半身不遂。血壓不高者宜用本方治療。［臨床表現(xiàn)］面白，頭痛隱隱而持續(xù)，四肢麻木，半身不遂，口眼歪斜，舌淡而有瘀斑，脈弦細(xì)。［治療］補(bǔ)氣活血，軟堅(jiān)升舉。［方藥］黃芪20克，黨參15克，附子10克，升麻15克，柴胡10克，乳香15克，沒(méi)藥15我，丹參10克，地龍15克，茺蔚子10克，三七參10克，赤芍10克，川芎10克，當(dāng)歸10克，龜板（鹽炒），別甲（鹽炒），生地10克，熟地10克，水煎，飯后服。［體會(huì)］腦血栓為當(dāng)今之多發(fā)病，亦為疑難病之一，難治治愈。本方有兩處要點(diǎn)：一是補(bǔ)氣，腦血栓病久者，多成氣虛，因氣虛而無(wú)力康復(fù)，所以補(bǔ)氣尤為重要，補(bǔ)氣則有自愈的可能；補(bǔ)氣可以行血，便血行通暢；補(bǔ)氣又可以升血，病源在上，使腦血充足，循行通暢則病可愈。二是升陽(yáng)活血，活血可說(shuō)是治本之法，但要達(dá)到活血的目的需注意三點(diǎn)：一為化瘀，二為軟堅(jiān)，三為溫通。活血化瘀必用乳沒(méi)地龍之品，必用養(yǎng)陰補(bǔ)精之品，養(yǎng)陰補(bǔ)精可軟化血管。蓋血管硬化者不論是風(fēng)、是痰而必兼燥熱，燥熱傷陰耗精，血管失去濡養(yǎng)而硬化，故要養(yǎng)陰補(bǔ)精。溫通，血脈得溫則通，得寒則凝，故要加附子、干姜、桂枝溫通。軟堅(jiān)，第一點(diǎn)所說(shuō)的養(yǎng)陰補(bǔ)精就是從根本上軟堅(jiān)，其次藥品用鹽制也可以達(dá)到軟堅(jiān)的目的。因此，欲活血化瘀必用活血化瘀藥，必用溫通藥，必用軟堅(jiān)藥?！∵€另強(qiáng)調(diào)升陽(yáng)，這只是因?yàn)椴∽兊牟课辉谏?，如病變部位在下則不用升麻、柴胡，而改用牛膝、沉香了。血壓高者，氣不虛者則不適用。2024年09月20日
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鮑時(shí)華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 撰稿?|張瑞秀，審校?|?鮑時(shí)華阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥、抗血小板聚集藥，小劑量阿司匹林能夠抑制血小板的釋放和聚集，防止血栓形成，預(yù)防心梗、腦梗等疾病。阿司匹林有非常廣泛的臨床用途，也是生殖免疫領(lǐng)域最常用的藥物之一，一些患者甚至整個(gè)孕期都需要服用阿司匹林，但如何正確用藥才能發(fā)揮其最好的療效？用藥期間有哪些注意事項(xiàng)呢？今天，我們就平時(shí)門(mén)診中大家經(jīng)常問(wèn)到的問(wèn)題跟大家聊一聊。阿司匹林飯前吃還是飯后吃？目前，常用的阿司匹林都是腸溶片。腸溶片外面有一層耐酸不耐堿的包膜，一般要在腸道內(nèi)的堿性環(huán)境下才能釋放，這樣可以減少對(duì)胃的直接刺激作用。餐前服用，由于空腹胃內(nèi)酸性環(huán)境強(qiáng)，腸溶衣不易溶解且胃排空速度快，從而可減少藥物對(duì)胃黏膜的損傷。反之，如果在飯后服用的話，進(jìn)食后食物會(huì)稀釋胃酸，導(dǎo)致胃內(nèi)pH升高，更接近于堿性環(huán)境，從而使藥物在胃內(nèi)加快分解，引起不適。此外，如果飯后服用的話，藥物和食物混合在一起，在胃內(nèi)呆的時(shí)間更久，釋放也更多一些。因此，根據(jù)上述這些依據(jù)和藥品說(shuō)明書(shū)上的要求，阿司匹林腸溶片最好是餐前服用。目前很少使用普通制劑，如果是普通制劑還是要飯后服用，讓阿司匹林混合在食物中，這樣可以減少對(duì)胃黏膜的直接損害。早上吃好還是晚上吃好？目前尚無(wú)定論。長(zhǎng)期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的，早晚沒(méi)有多大區(qū)別，關(guān)鍵是堅(jiān)持。另外，對(duì)于阿司匹林腸溶片，切記不能掰開(kāi)吃，否則會(huì)增加胃腸道的副作用。漏服阿司匹林怎么辦？偶爾漏服一次阿司匹林不會(huì)影響其療效，盡量在下一次服藥時(shí)間服用常規(guī)劑量阿司匹林即可，而不需要在下一次服藥加倍劑量，過(guò)量服用阿司匹林不良反應(yīng)會(huì)增加。阿司匹林的使用劑量及用藥時(shí)間常用的阿司匹林片劑量有25mg，50mg，100mg，如果藥吃完了自己購(gòu)買(mǎi)，一定要看清劑量，一定要看清劑量，一定要看清劑量！我們?cè)龅揭晃唤忝茫髅髯屗?5mg的阿司匹林早中晚各一粒，她藥吃完后，不管三七二十一，擅自去藥店購(gòu)買(mǎi)阿司匹林，結(jié)果一吃下去大出血了，慌張中跑到醫(yī)院?jiǎn)栁覀兪遣皇峭饷嫠幍甑乃幨羌偎?？一追?wèn)，原來(lái)她自己購(gòu)買(mǎi)的阿司匹林是100mg，一天吃三粒這樣的阿司匹林怎能不出血呢！有些試管的患者，我們讓她在移植當(dāng)月再吃阿司匹林，結(jié)果她在沒(méi)有移植的周期，取卵前就非常勤勞地一直不停在吃阿司匹林，可想而知，試管醫(yī)生該多么心驚肉跳，萬(wàn)一取卵時(shí)大出血怎么辦？用藥一定要看清楚醫(yī)生的囑咐，還要記到腦子里去才行。不止阿司匹林，其他藥物也是一樣。阿司匹林會(huì)引起哮喘？阿司匹林哮喘是指少數(shù)患者服用以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)哮喘，主要的表現(xiàn)有鼻塞、氣喘、支氣管痙攣等呼吸道癥狀。發(fā)病原因?yàn)榍傲邢偎睾铣墒茏瑁苫ㄉ南┧嵘傻陌兹┘捌渌趺复x產(chǎn)物（內(nèi)源性收縮支氣管的物質(zhì)）增多，導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)劇烈哮喘，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難，會(huì)影響生命安全。平時(shí)對(duì)吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、氨基比林、安乃近、保泰松等退熱止痛藥物過(guò)敏的患者不應(yīng)服用阿司匹林，這樣可以減少阿司匹林相關(guān)哮喘的發(fā)生。如果有哮喘史，一定要在就診時(shí)明確告知醫(yī)生自己的病史。2023年11月06日431
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張亮副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 題目寫(xiě)了腦血栓或者腦梗死，是因?yàn)槟X血栓是患者常用的，好像也很形象的一個(gè)名詞，實(shí)際上正式的名詞是腦梗死。簡(jiǎn)單理解就是血管堵了，腦組織缺血了，其中的原因很多，可以是大血管，主要的血管，也可以是小血管，堵得原因可以是動(dòng)脈硬化，血管狹窄，也可以是栓塞，一個(gè)或者多個(gè)栓子堵到血管上。也有一些少見(jiàn)的其它原因，或者原因不明的。治療上，最快的是盡快恢復(fù)大腦的血液流動(dòng)，保證腦組織的供血。這可以用:靜脈溶栓治療或者動(dòng)脈取栓治療。目前大部分醫(yī)院可以做到的是靜脈注射藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，必須在出現(xiàn)癥狀后4.5小時(shí)內(nèi)使用能分解血栓的藥物。如果符合應(yīng)用條件，這些藥越早用越好。當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待。藥物通過(guò)溶解引起梗死的血凝塊來(lái)恢復(fù)血液流動(dòng)?？焖僦委煵粌H可以提高患者的生存機(jī)會(huì)，還可以減少并發(fā)癥。其中并發(fā)癥常被患者及家屬擔(dān)心的是出血（身體各個(gè)部位都有可能，個(gè)人在臨床上碰到一些牙齦出血的比較多，但最擔(dān)心的是腦部的出血）。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)梗死面積越大（往往癥狀越重，不溶栓往往也預(yù)后不好），高齡，基礎(chǔ)病比較多，房顫栓塞的病人往往出血風(fēng)險(xiǎn)比較大。大部分情況下醫(yī)生會(huì)幫你綜合評(píng)估，但最終由患者及家屬做出決定，因?yàn)槌鲅娘L(fēng)險(xiǎn)是對(duì)許多患者的發(fā)生的概率的統(tǒng)計(jì)，就某一個(gè)具體患者，醫(yī)生無(wú)法給出確切的出血概率，也無(wú)法給出患者溶栓一定能通開(kāi)的保證，這個(gè)還是希望患者及家屬能理解。動(dòng)脈溶栓要求的時(shí)間嚴(yán)格，需要更詳細(xì)的檢查，風(fēng)險(xiǎn)及花費(fèi)要更高。在那之后，治療的重點(diǎn)是幫助你盡可能多地恢復(fù)功能，并恢復(fù)獨(dú)立生活。不能靜脈溶栓的患者或者溶栓后的患者會(huì)進(jìn)行靜脈輸液。許多患者會(huì)提到給用最好的輸液（吊瓶），多用些好的輸液。目前許多患者認(rèn)為多輸液，擴(kuò)張血管，梗死就恢復(fù)了。其實(shí)理論上我們輸液治療，用一些藥物包括上面提到的溶栓治療，更多的還是挽救缺血半暗帶，通俗點(diǎn)講就是挽救一些半死不活的腦細(xì)胞。經(jīng)常打比方就是莊稼缺水了，干死的就無(wú)能為力了，只是盡量讓旁邊缺水的莊稼補(bǔ)上水，避免干死。但神經(jīng)細(xì)胞不耐受缺血，短時(shí)間就開(kāi)始?jí)乃?，目前在臨床實(shí)踐中確實(shí)有效，有充分證據(jù)的就是發(fā)病短時(shí)間內(nèi)的溶栓治療。輸液治療雖然在用，但整體的效果不是特別顯著。所以并不是哪個(gè)醫(yī)院有特別好的吊瓶，或者持續(xù)打吊瓶，多打吊瓶患者就恢復(fù)的好，恢復(fù)的快。腦血栓或者出血的影響取決于所涉及的大腦區(qū)域和組織受損的程度。我經(jīng)常給患者打比方，腦血栓就像你的手指受傷了，如果大拇指受損了（重要部位），那手拿筷子就很受影響，鍛煉后也很難完全正常。如果是小拇指受損了（不重要的位置），鍛煉后甚至不鍛煉拿筷子都沒(méi)問(wèn)題。1根手指和多根手指受損表現(xiàn)就更不一樣了。反復(fù)手指受損（多次腦血栓）恢復(fù)就更差了。如果腦血栓影響了右側(cè)大腦，那么你身體左側(cè)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)可能會(huì)受到影響。如果損害了大腦左側(cè)的腦組織，你身體右側(cè)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)可能會(huì)受到影響。左腦損傷可能會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙。如果損傷了腦干還會(huì)影響雙側(cè)。大多數(shù)腦血栓患者后期的恢復(fù)需要靠康復(fù)訓(xùn)練。上面提到了很難恢復(fù)正常，但進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以盡可能的幫助你去恢復(fù)獨(dú)立生活的能力，減少照料者的負(fù)擔(dān)。建議咨詢康復(fù)科醫(yī)生，具體的康復(fù)措施，你的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、整體健康狀況和中風(fēng)造成的殘疾程度，為你推薦最適合的治療方案。你的醫(yī)生會(huì)考慮你的生活方式、興趣和優(yōu)先事項(xiàng)，以及是否有家庭成員或其他照顧者。提醒患者的是康復(fù)不僅僅是針灸。得了血栓以后超急性期溶栓，急性期輸液，后面就是康復(fù)。到了什么時(shí)間就需要干什么事。建議你可以去康復(fù)了，就說(shuō)明不需要在這打那么多吊瓶了，不要老去迷信吊瓶而錯(cuò)過(guò)寶貴的康復(fù)時(shí)機(jī)。2023年02月05日431
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 澤水困卦提到蒺藜、葛蘸等植物，它們均可入藥。蒺藜系蒺藜科草本植物，其果實(shí)兩端有硬尖刺各一對(duì)、所以困卦有“困于石，據(jù)于蒺藜。“表示其所受困厄。蒺藜為蒺藜科蒺藜屬植物，別名刺蒺藜、硬蒺藜、白蒺藜，其果實(shí)、花及根在我國(guó)有悠久的用藥歷史。其果實(shí)始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。具平肝解郁，活血祛風(fēng)，明目，止癢的功效，為歷版藥典所收載。蒺藜的花、苗、根，也有藥用記載。蒺藜化學(xué)成分的研究始于20世紀(jì)60年代，迄今以證實(shí)蒺藜主要含有皂苷類(lèi)、黃酮類(lèi)、生物堿、多糖類(lèi)等化合物，其它尚含甾醇類(lèi)、氨基酸類(lèi)、萜類(lèi)、脂肪酸、無(wú)機(jī)鹽等成分。蒺藜果實(shí)由5個(gè)分果瓣組成，呈放射狀排列，直徑7-12cm，常裂為單一的分果瓣，分果瓣成斧狀，長(zhǎng)3-6cm，背部黃綠色，隆起，有縱棱及多數(shù)小刺，并有對(duì)稱的長(zhǎng)刺和短刺各一對(duì)，兩側(cè)面粗糙，有網(wǎng)紋，灰白色。質(zhì)堅(jiān)硬。無(wú)臭，味苦，辛。蒺藜在世界許多地方均有分布，資源豐富。中醫(yī)認(rèn)為，疾藜果散風(fēng)，明目，下氣，行血，主治頭痛，身癢、目赤腫翳、胸滿、咳逆、乳脹不行、癰疸瘰病等癥。如治通身浮腫∶蒺藜煎湯外洗，每日1次。治乳脹不行，或乳巖作塊腫痛∶蒺藜2000克，帶刺炒，為末，每早、中、晚，不拘時(shí)，白開(kāi)水作糊調(diào)服。治月經(jīng)不行∶蒺藜、當(dāng)歸各等份，研末，米湯調(diào)服。注意∶血虛氣弱及孕婦慎用。蒺藜總皂苷能夠降低冠狀動(dòng)脈阻力，增加冠狀動(dòng)脈血流量和心肌血流量。能夠改善心梗塞區(qū)供血氧能力，減輕心肌細(xì)胞損傷，縮小心梗塞范圍，對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用。蒺藜總皂苷能夠明顯減輕腦含水量及血管通透性，可降低腦缺血后升高的內(nèi)皮素的含量。對(duì)腦動(dòng)脈硬化癥和腦血栓形成后遺癥有較好的療效。蒺藜皂苷可降低血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。最初報(bào)道蒺藜水煎劑能顯著降低正常、四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖、改善小鼠的糖耐量。其降糖機(jī)理與促進(jìn)肝糖元的合成、保護(hù)、促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素有關(guān)。藜提取物作為替換物使用能增進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并維持氮的平衡，有益于運(yùn)動(dòng)員的肌肉生長(zhǎng)和體格強(qiáng)壯，并能迅速減低肌肉的緊張，使其得到恢復(fù)。它具有的強(qiáng)壯肌肉作用有可能是通過(guò)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)達(dá)到。蒺藜提取物作為一種無(wú)激素的物質(zhì)，可作為一種重要的補(bǔ)充物供健美運(yùn)動(dòng)員及其他運(yùn)動(dòng)員使用。蒺藜和蒺藜皂苷在臨床上主要用于治療冠心病、腦動(dòng)脈硬化和腦血栓形成后遺癥等。蒺藜總皂苷具有促性腺激素樣作用，且其促進(jìn)性腺激素樣作用是依賴垂體而實(shí)現(xiàn)的，能夠增加性欲，提高生殖能力。2022年07月09日153
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王正陽(yáng)主治醫(yī)師 北京市第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 機(jī)械取栓有競(jìng)技正爭(zhēng)嗎？機(jī)械曲栓的適應(yīng)征在指南推斷中啊，已經(jīng)是有相應(yīng)的建議，但是對(duì)于競(jìng)技征無(wú)明確的推薦，在不同推薦級(jí)別的適應(yīng)癥以外的情況。 考慮為相對(duì)的禁忌癥，目前呢，機(jī)械取栓前循環(huán)的適應(yīng)癥是基于臨床的研究，這些臨床研究的排除標(biāo)準(zhǔn)可以認(rèn)為是機(jī)械取栓的相對(duì)進(jìn)氣癥，對(duì)于神經(jīng)介入診療的相對(duì)進(jìn)氣征呢，也可以考慮為機(jī)械取栓的相對(duì)進(jìn)體征。例如，第一，已知對(duì)降氧劑的嚴(yán)重的過(guò)敏啊，不是指這種輕型的皮疹的過(guò)敏，第二呢，是藥物難以控制的頑固性的高血壓，包括這種收縮壓持續(xù)在185毫米汞柱，或者是舒張壓持續(xù)在110毫米汞柱以上啊，難以控制的這樣的高血壓的情況。第三呢，是已知出血的傾向，包括但是不限于患有凝血因子缺陷的疾病，血小板技數(shù)小于50乘以十的90方每升，或者是I壓值呢，大于3.0的這樣的出血傾向的病人。第四呢？ 是正在進(jìn)行血液透析或者腹膜透析，已知有嚴(yán)重的腎功能不全的這樣的病人，第五呢，就是預(yù)期生命的時(shí)間啊，周期呢是小于一年，包括這種合并有惡性的腫瘤啊，嚴(yán)重的心肺疾病的情況，第六呢，就是近一個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)的出血的病史，合并影響超作的高出血風(fēng)險(xiǎn)的疾病，包括這種動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈夾層等情況，那么這些情況呢，2022年06月08日277
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王正陽(yáng)主治醫(yī)師 北京市第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 栓不能開(kāi)通時(shí)如何進(jìn)行補(bǔ)救操作？那么當(dāng)機(jī)械取栓不能開(kāi)通血管的時(shí)候啊，應(yīng)該仔細(xì)分析原因，機(jī)器取栓開(kāi)通獲益可能性大的時(shí)候呢，應(yīng)該積極操作開(kāi)通血管?？紤]血栓栓塞的栓子質(zhì)地較韌，并且呢不能夠進(jìn)行支架開(kāi)通的時(shí)候，可以考慮更換較大管件的支架，或者使用雙支架的技術(shù)。對(duì)于中等的血管反復(fù)拉伸風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)候，打開(kāi)支架可以恢復(fù)血流，那么這個(gè)時(shí)候可以考慮支架的植入來(lái)維持血流。如果要是考慮狹窄病變導(dǎo)致取栓后反復(fù)閉塞，那樣可以建議實(shí)施血管的成型術(shù)，遠(yuǎn)端的栓塞的患者呢，也可以考慮使用局部的動(dòng)脈溶栓來(lái)恢復(fù)血流。 機(jī)械取栓。2022年06月08日277
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劉銳副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大周末的，本來(lái)應(yīng)該都要好好休息的啊，但是這個(gè)大爺就很不幸，早上一覺(jué)醒來(lái)，他老伴兒發(fā)現(xiàn)叫不起來(lái)了，呃，人九點(diǎn)多睡著的，但是今天早上呢，完全叫不醒，醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)呢，他是一個(gè)后腦的血管的堵塞，于是送到我們醫(yī)院啊，來(lái)進(jìn)一步的去取栓過(guò)影呢，也看到啊，他后腦的血管啊，是堵住的，前向血流就消失了。以很多中風(fēng)的病人呢，往往呢，都是突然間起病，也有的一些病人呢，就是像這樣的叫醒食卒中，醒了一覺(jué)之后呢，就叫不起來(lái)了。 好在呢，我們把它給血栓啊，給它取出來(lái)了，這是取出來(lái)的血栓，也看到它的血流呢，也基本上恢復(fù)了，那現(xiàn)在你看到的呢，就是這個(gè)血流恢復(fù)后的狀態(tài)了啊，但是實(shí)話實(shí)說(shuō)啊，這個(gè)人的預(yù)后可能不太好，畢竟呢，嗯，送來(lái)的有點(diǎn)太晚了啊，雪栓可能堵的時(shí)間偏長(zhǎng)了，祝他好運(yùn)吧，希望這個(gè)陳大爺能夠醒過(guò)來(lái)。2022年05月29日261
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 甲鈷胺是內(nèi)源性維生素B12，具有神經(jīng)修復(fù)的功能，所以在臨床應(yīng)用中還是非常廣泛的，比如說(shuō)頸椎病、腰椎病、腦血栓、腦出血、神經(jīng)損傷都可以應(yīng)用。但是您應(yīng)用甲關(guān)要注意以下幾點(diǎn)，首先，加關(guān)是內(nèi)源性維生素B102000萬(wàn)別和維生素B12一起使用，不然你用藥就重復(fù)了，增加副作用，還起不到作用。第二，甲固胺具有一定的神經(jīng)修復(fù)功能，但它的作用還是有限的，所以千萬(wàn)別長(zhǎng)期服用，如果應(yīng)用一個(gè)月還沒(méi)有見(jiàn)效，我建議停用，一般不超過(guò)三個(gè)月。第三，建議飯后服用加官，如果您飯前空腹服用加官，它很快就達(dá)到了一個(gè)需要濃度的高峰期，然后有很快的被代謝掉，這樣就起不到一個(gè)平穩(wěn)起效的作用。第四，加固是怕光的，您保存甲鈷安，我建議放在冰箱里，千萬(wàn)別讓它見(jiàn)到陽(yáng)光。2022年04月04日1452
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