語言障礙

語言障礙是指對口語、書面語和（或）其他符號系統的理解和（或）運用能力障礙，可能涉及語言的形式（語法、句法和詞法）、內容（詞匯）和 / 或功能（語用）。

主要包括以下幾方面困難：

• 表達性語言：分享自身觀點和想法的困難。
• 感受性語言：理解他人所說的內容的困難。
• 應用性語言：語言的社交應用，如目光接觸、解碼非語言信息、禮貌的請求、保持話題等方面的困難。

本病病因復雜，既有先天遺傳因素，又有后天環(huán)境因素，可以是發(fā)育性的，也可以繼發(fā)于其它疾病。常見的疾病包括：

• 退行性神經系統疾?。壕€粒體肌病（Leigh 腦?。?、Rett 綜合征、異染性腦白質營養(yǎng)不良、粘多糖病和其它貯積病
• 滲出性中耳炎
• 忽視和虐待
• 頭部損傷
• 中樞性聽覺處理障礙

本病主要表現為口語、書面語、符號系統的理解運用困難。

典型癥狀

• 9 個月：不會呀呀學語。

• 15 個月：不會說單個的字。

• 1 歲半：不會說恒定的詞語。

• 2 歲時：不會說詞語組合或父母難以聽懂其言語。

• 3 歲時：
  陌生人難以聽懂其言語。

  說話不流利（口吃）。

  說話滑稽而被同齡兒取笑。

  逃避說話。

  可以學習詞匯和句子但不能恰當運用語言來溝通。

  不能清楚表達觀點或語言混亂。

• 5～6 歲時：記憶技巧差。

其他癥狀

• 過度流口水，吸吮、咀嚼和吞咽困難。

并發(fā)癥

• 影響兒童的社會適應能力，并明顯增加注意力缺陷和學習困難等心理行為問題的發(fā)生。

本病及早發(fā)現并解除病因可以部分預防。

• 小兒自出生后應生活在豐富的語言環(huán)境中。
• 定期進行聽力篩查和發(fā)育監(jiān)測，及早識別語言發(fā)育異常的警告信號，一旦發(fā)現異常立即進行干預。
• 家長要緩慢而清晰的對孩子講話，不要為了糾正其發(fā)音而打斷孩子說話，要鼓勵引導孩子勇敢的表達。

• 首先需要了解兒童自身的認知能力，評估兒童的語言技巧是否充分，了解兒童的生長環(huán)境是否有利于促進語言技巧發(fā)育，評估兒童文化和語言背景。

• 同時還要進行各種客觀測試和觀察分析以評估患兒語言能力：
  因語言能力涉及多器官功能，所以臨床綜合評估非常重要，包括聽力、認知、口腔、行為等。

  進行必要的儀器輔助檢查，如計算機、光纖儀器和影像學檢查。

語言障礙越早發(fā)現越早治療預后越好。應根據個體需求制定個體化治療計劃或策略。治療方法包括病因治療、語言干預治療和輔助治療。

病因治療

存在基礎疾病的患兒對因治療是根本。

語言干預治療

需早期給予語言干預措施：

• 營造良好的語言環(huán)境，將患兒納入個體或小組語言治療。
• 通過私人機構或公立學校系統進行治療，主要是針對語言、言語和學習障礙的特殊學校。
• 特定領域（如口腔運動功能、總體運動功能、心理學）的進一步評估或功能鍛煉。

輔助治療

• 聽覺統合訓練（AIT）：通過頭戴式耳機反復暴露于變化的聲音，期望可在功能上改變中樞聽覺處理，影響語言和行為。
• 感覺統合治療：基于感覺統合失調或紊亂假說，通過使用特定設備和技術引入強化型感覺輸入達到治療感覺統合紊亂的目的。
• Fast ForWord：是一種針對語言障礙的計算機輔助干預程序，有效性尚未得到驗證。這些都是應用于治療兒童孤獨癥的方法探索，其療效尚待進一步驗證。

• 飲食上無需特殊要求，注意營養(yǎng)均衡，適當運動。
• 注意營造良好的語言環(huán)境和文化環(huán)境，避免責罵、嘲笑和捉弄，正確引導，多加鼓勵。
• 家長、社會與兒童共同參與干預治療，鼓勵患兒參加社交活動。
• 治療過程中需要動態(tài)復查，門診隨診，復查時間根據干預治療措施及患兒病情變化而異。

• 父母多抽時間陪伴患兒，給寶寶講故事，和寶寶一起閱讀繪本。
• 訓練手勢或肢體語言表達，比如點頭、擺手、打電話等。
• 和寶寶一起做各種游戲，如捉迷藏、角色互換等。
• 引導寶寶做各種操作性游戲，如搭積木、串珠等。

經過專業(yè)治療，語言障礙兒童可明顯獲益，但是徹底治愈仍然存在困難。特別是 5 歲以后還有持續(xù)性障礙的兒童。