-
蒲珂副主任醫(yī)師 天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)外科 家住天津薊州區(qū)的麻某，男，35歲，本應(yīng)是家中的頂梁柱，但卻一直癱瘓?jiān)诖玻虑檫€需要從八年前說(shuō)起。麻某本是一名大貨車司機(jī)，身體強(qiáng)壯，吃苦耐勞，生活美滿。但突然其來(lái)的疾病改變了他的生活。由于經(jīng)常頭痛，經(jīng)核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)巨大腦瘤，并做了開顱腫瘤切除。不幸的是，由于腫瘤巨大，大腦運(yùn)動(dòng)皮層長(zhǎng)期受壓，術(shù)后麻某的雙下肢一直呈痙攣狀態(tài)，長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖?。無(wú)情的病魔擊倒了一個(gè)錚錚鐵骨的漢子，也使一個(gè)原本幸福的家庭陷入困境。選擇性神經(jīng)背根切斷術(shù)是緩解腦癱患者下肢痙攣的有效方法，但傳統(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)傷大、無(wú)法精確選擇支配痙攣肌肉的神經(jīng)根，術(shù)后副作用大且效果不確切。2016年，美國(guó)的Browd醫(yī)生，通過(guò)術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)的方法，精確地找到支配痙攣肌肉的神經(jīng)根，有效地解決了傳統(tǒng)手術(shù)的弊端。術(shù)中C形臂定位下小切口，全程電生理監(jiān)測(cè)，高選擇性地切斷相關(guān)神經(jīng)根，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。環(huán)湖醫(yī)院率先在天津開展這種術(shù)式治療下肢痙攣癱，麻某有幸成為該術(shù)式的首批獲益者，術(shù)后麻某的下肢痙攣狀態(tài)明顯改善，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，麻某奇跡般的站了起來(lái)，在攙扶下，可下地活動(dòng)，明顯改善了生活質(zhì)量，降低了家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)，全家人的生活終于再次有了希望。腦癱、顱腦外傷、腦腫瘤、腦出血等疾病均可造成下肢痙攣性癱瘓，因此，像麻某這樣的患者還有很多，神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下微創(chuàng)神經(jīng)背根切斷術(shù)一定會(huì)給這些病人帶來(lái)福音。2019年07月18日
2144
1
3
-
2019年01月04日2044
0
0
-
呂志宏主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 談到早期康復(fù)，總是讓人有些不痛快。因?yàn)槔砟畹牟煌?，常常不被人理解。不但是病人，即使是大夫也并不是都懂得早期康?fù)的重要性。 對(duì)于臨床大夫，他們的職責(zé)是搶救生命，維護(hù)健康，至少不要再給病人造成新的損害和新的意外。在這個(gè)問(wèn)題上，任何人都不會(huì)有異議。譬如說(shuō)，腦出血的病人要絕對(duì)臥床，施以各種各樣的治療措施，輸許多許多的液，隔一段時(shí)間再?gòu)?fù)查一下核磁，或者是CT，看看病灶吸收了沒(méi)有。如果吸收了許多，不僅大夫高興，病人家屬也高興。但是，很少有人會(huì)想到早期康復(fù)，特別是癱瘓病人的康復(fù)。。對(duì)于腦出血的病人，康復(fù)的時(shí)間越早越好。生命體征穩(wěn)定一周以后，就要開始康復(fù)治療。腦梗死的病人，發(fā)病三天以后就要開始康復(fù)治療。 下面我來(lái)舉幾個(gè)偏癱和截癱康復(fù)的例子。我親手治療過(guò)許多癱瘓的病人，療效好的大多都因?yàn)檫x擇了早期康復(fù)。我曾經(jīng)治療過(guò)一個(gè)腦出血26毫升的病人，當(dāng)時(shí)病人意識(shí)不情，半身一點(diǎn)兒都不能動(dòng)。由于別人的推介，他選擇了發(fā)病一周以后就開始康復(fù)治療。經(jīng)過(guò)一對(duì)一艱苦地訓(xùn)練，后來(lái)病人不僅走路的樣子非常接近正常人，而且自己可以開汽車，并且可以一只手開汽車。一只手接手機(jī)。另外一個(gè)腦梗死的病人，也是半個(gè)身子全不能動(dòng)了，發(fā)病后第六天，我就給予了他康復(fù)指導(dǎo)，也是經(jīng)過(guò)了艱苦的康復(fù)訓(xùn)練，最終也可以開汽車，也可以一只手開汽車，一只手接手機(jī)。為了提高康復(fù)訓(xùn)練的效果和提高康復(fù)治療的信心，并且共享康復(fù)治療后的喜悅，不僅兩位患者和大夫成為了朋友，他們之間也成了好朋友。說(shuō)到這里，也許讓人難以置信，但這畢竟是事實(shí)，而且類似的例子并不鮮見(jiàn)，或者可以說(shuō)是不勝枚舉。這些病人的治療關(guān)鍵，就是選擇了早期康復(fù)。不過(guò)，需要指出的是，早期康復(fù)絕不是不顧患者病情，粗暴地施治。而是科學(xué)地、循序漸進(jìn)地、從被動(dòng)訓(xùn)練逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練和有目的的訓(xùn)練。早期康復(fù)不是蠻干，不是想當(dāng)然。 康復(fù)醫(yī)學(xué)之所以要強(qiáng)調(diào)腦中風(fēng)病人的早期康復(fù)，是基于腦的可塑性和功能重組的理論。以往人們認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，神經(jīng)系統(tǒng)是不可能再生了。所以許多腦中風(fēng)的病人與身體的功能障礙相伴一生。后來(lái)，醫(yī)學(xué)家提出了腦的可塑性理論。就是說(shuō)，腦損傷后，人體有修復(fù)自身的能力，就像身體上的任何一個(gè)部位破損后都會(huì)自行修復(fù)和愈合一樣。腦組織也會(huì)通過(guò)軸突的再生和側(cè)枝的長(zhǎng)芽，原先不被利用的組織重新啟用等系統(tǒng)內(nèi)和系統(tǒng)之間的功能重組，來(lái)實(shí)現(xiàn)患者的部分功能。經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，雖然許多病人不能夠恢復(fù)到原先的功能水平，但95%的病人可以恢復(fù)行走能力，30%的病人可以恢復(fù)輕工作。而實(shí)現(xiàn)功能重組的先提條件，就是要做有目的的、選擇性的訓(xùn)練。腦損傷后第3至第30天是康復(fù)訓(xùn)練療效最佳的時(shí)期。 除了腦中風(fēng)偏癱病人的康復(fù)要強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)以外，截癱的病人也強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)。對(duì)于許多脊柱骨折、脊髓損傷的病人，不能等到骨折愈合了以后再開始康復(fù)，如果等到骨折愈合了才開始康復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)許多諸如骨質(zhì)疏松、泌尿系感染、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)也會(huì)受到影響。特別強(qiáng)調(diào)的是有一部分脊髓損傷的病人并不是完全性損傷，如果能把我時(shí)機(jī)，早期康復(fù)不僅能促進(jìn)功能的恢復(fù)，還可以達(dá)到事半功倍的作用。對(duì)于脊髓損傷的病人，即使骨折沒(méi)有愈合，康復(fù)醫(yī)師也會(huì)采取許多可行的治療方法，既促進(jìn)了神經(jīng)恢復(fù)，也促進(jìn)了骨折的愈合，還會(huì)減少許多許多并發(fā)癥。有些脊柱良性腫瘤的病人，手術(shù)前肢體就不能動(dòng)了，或者是術(shù)后肢體不能動(dòng)了?？祻?fù)醫(yī)生也要分析病人是完全損傷，還是不完全損傷。如果是不完全損傷，早期進(jìn)行合理的、及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，是十分重要的。我們最近收治了一個(gè)胸椎脊膜瘤術(shù)后的病人，接診時(shí)雙下肢不僅沒(méi)有感覺(jué)存在，而且一點(diǎn)兒都不能動(dòng)。病人手術(shù)后十幾天，我們就開始了康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療和科學(xué)訓(xùn)練，病人現(xiàn)在已經(jīng)可以自己邁腿了。對(duì)于完全損傷的病人也要強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)。因?yàn)榫褪窃谕耆珦p傷的區(qū)域內(nèi)，也會(huì)存在部分功能保留區(qū)（ZPP）。也有人認(rèn)為，脊髓損傷后，之所以下肢會(huì)有一定的恢復(fù)是因?yàn)榇嬖谟谘考顾柚械闹袠行桶l(fā)生器結(jié)構(gòu)的作用。 無(wú)論是腦損傷還是脊髓損傷，康復(fù)訓(xùn)練的作用都是重要的。不僅要強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)，還要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持康復(fù)?？祻?fù)的作用是非常神奇的。美國(guó)有位康復(fù)醫(yī)學(xué)教授的父親66歲時(shí)得了腦干梗死，經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練獲得了行走和生活自理的能力，后來(lái)他就開始從事登山運(yùn)動(dòng)，77歲登山至9000英尺時(shí)死于心肌梗死。隨后，這位康復(fù)醫(yī)學(xué)教授為他的父親做了尸體解剖，驚奇地發(fā)現(xiàn)他父親的錐體束中只有3%保留完好，而那97%的部分均有病理改變?？梢?jiàn)人的代償能力有多強(qiáng)，而這種代償能力的發(fā)揮要靠康復(fù)訓(xùn)練，特別是早期訓(xùn)練、科學(xué)訓(xùn)練。2012年06月10日7573
6
0
-
黃宗強(qiáng)主任醫(yī)師 鄭大一附院 骨科 截癱后患者的康復(fù)可以分為3期，那么這三期的康復(fù)要點(diǎn)都有什么呢？早期康復(fù)原則：盡早(傷后6小時(shí)內(nèi))、預(yù)防并發(fā)癥、有效制動(dòng)固定、重建穩(wěn)定(早期手術(shù))，盡可能保留殘存功能。目標(biāo)：解剖學(xué)復(fù)位、有效的椎管減壓、重建脊柱穩(wěn)定、脊髓功能重建(脊髓胚胎細(xì)胞移植、雪旺氏細(xì)胞移植、大網(wǎng)膜移植術(shù)等。)合并癥處理排尿障礙及尿路感染、排便障礙、壓瘡、深靜脈栓塞、痙攣、疼痛、自主神經(jīng)反射異常、異位骨化、骨質(zhì)疏松、SCI后脫髓鞘。后期康復(fù)條件：生命體征穩(wěn)定、脊柱穩(wěn)定性好、能離床坐于輪椅上2小時(shí)以上。各損傷平面的康復(fù)目標(biāo)：(生活自理、輪椅上獨(dú)立、功能性步行、治療性步行)以上就是脊髓損傷后的三階段康復(fù)要點(diǎn)，通過(guò)治療，希望患者能夠達(dá)到最好的治療效果2012年03月15日5039
1
0
-
黃宗強(qiáng)主任醫(yī)師 鄭大一附院 骨科 截癱是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關(guān)的感覺(jué)和知覺(jué)、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動(dòng)能力等。嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。鑒于截癱對(duì)患者帶來(lái)的嚴(yán)重后果，所以對(duì)不同病程的截癱患者應(yīng)該采取不同的治療，以求最大限度的提高患者的生活質(zhì)量。在受傷早期：在傷者受傷后要積極進(jìn)行搶救和合理治療加強(qiáng)護(hù)理工作，爭(zhēng)取脊椎骨折、脫臼達(dá)到復(fù)位和脊髓功能早期最大限度地恢復(fù)。如搬運(yùn)患者的時(shí)候盡量擔(dān)架平臺(tái)，不能采取背的姿勢(shì)，以免患者脊髓進(jìn)一步受傷而加重病情。及時(shí)趕往醫(yī)院，在明確確診后積極手術(shù)或者保守治療?；謴?fù)椎管口徑以免使神經(jīng)再度受損，但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)而不能恢復(fù)避免截癱的發(fā)生。已經(jīng)確診截癱的患者：對(duì)于已經(jīng)確診為截癱的患者應(yīng)該采取可行的治療方法，若受損神經(jīng)因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無(wú)望，且會(huì)變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱和嚴(yán)重的肌萎縮。治療方案1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán)，使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。3、采用神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能獲得最佳恢復(fù)。對(duì)于截癱嚴(yán)重患者，應(yīng)該及早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。包括受損脊髓下器官或肢體的功能鍛煉，通過(guò)飲食和針灸等進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。同時(shí)還要對(duì)截癱患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免不良情緒的產(chǎn)生。2012年03月15日2870
0
0
-
黃宗強(qiáng)主任醫(yī)師 鄭大一附院 骨科 專家指出，一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟，要進(jìn)行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練：大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置，不要長(zhǎng)期坐位，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量，進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動(dòng)。并活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，進(jìn)行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練。安裝假肢后，要先學(xué)會(huì)熟練的穿脫假肢，然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開始，到扶拐或步行器行走，到獨(dú)立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護(hù)性訓(xùn)練。上肢假肢訓(xùn)練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動(dòng)、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等2012年03月15日4789
0
0
-
黃宗強(qiáng)主任醫(yī)師 鄭大一附院 骨科 截癱，是指胸腰段脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。那么，什么是留置導(dǎo)尿?對(duì)此，截癱醫(yī)院的專家指出，它是臨床常用的技術(shù)操作之一，做好留置尿管的護(hù)理十分重要。讓我們來(lái)看一下留置尿管的護(hù)理方法吧，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?、尿管的選擇和操作，由于患者胸2以下感覺(jué)障礙，存在著尿潴留，而留置雙腔導(dǎo)尿管可使膀胱內(nèi)長(zhǎng)期潴留一定量的殘余尿，為細(xì)胞的孳生和繁殖提供了條件，所以我們選用了刺激性小的普通乳膠尿管。2、膀胱沖洗和會(huì)陰擦洗。維持正常尿量，注意觀察尿液顏色及量，鼓勵(lì)患者每天攝入足夠的水份，尿量維持在2500ml以上，稀釋尿液，對(duì)膀胱進(jìn)行生理性沖洗及引流，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎性分泌物的排出。3、保持引流通暢，采用開放引流，妥善固定導(dǎo)尿管，避免尿管受壓、扭曲、堵塞。引流袋的位置必須低于膀胱的位置，防止尿液逆流。感染控制后再夾閉尿管，開放1次/2～3h。膀胱功能的訓(xùn)練。1、拔管前排尿訓(xùn)。2、拔管后排尿訓(xùn)練。3、注意誘導(dǎo)患者建立排尿意識(shí)，每次按摩訓(xùn)練時(shí)，操作過(guò)程始終保持在患者視線內(nèi)，以誘導(dǎo)患者建立排尿意識(shí)，充分發(fā)揮膀胱剩余功能，建立功能代償，恢復(fù)主動(dòng)排尿。2012年03月15日7138
0
0
-
徐智慧主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 泌尿外科 “小杜在我家已干滿兩個(gè)月，但我都沒(méi)過(guò)多指責(zé)她什么，心里也一直忍著，在護(hù)理中她把我的肛門按出血，從沒(méi)關(guān)心過(guò)、寬慰過(guò)我一句話?？吹降卧诖蟊愕首酉旅娴囊坏蔚熙r血，我問(wèn)自己：你還有多少年能活？你的身體如此下去，還能扛多少年？”這是前體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭寫在自己博客上的一句話。去年，桑蘭的“保姆事件”一度鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，主要原因就是因?yàn)樯Ｌm截癱后長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿，還經(jīng)常引起泌尿系統(tǒng)感染，導(dǎo)致主顧之間就護(hù)理得不得當(dāng)出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)。 如何才能讓一位截癱患者不受因?qū)虺霈F(xiàn)的感染折磨呢？杭州市三醫(yī)院舉辦了神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙學(xué)習(xí)班。其間，專家們提出了多種針對(duì)此類病人的解決方案。 專家認(rèn)為，一般情況下，截癱患者較多采用膀胱造瘺或留置導(dǎo)尿管的方法，然而長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管雖然能夠解決排尿問(wèn)題，但也容易造成泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、膀胱攣縮、炎癥性尿道狹窄等并發(fā)癥。 偏癱患者泌尿系統(tǒng)感染 可引起尿毒癥 大多數(shù)脊髓損傷患者傷后即出現(xiàn)排尿功能障礙，而且這種功能障礙常常伴隨患者終身。市三醫(yī)院泌尿外科主任徐智慧介紹，截癱患者傷后25年的病死率為49%，其中因腎功能衰竭致死者占43%。 “因?yàn)榻匕c患者的膀胱憋尿感覺(jué)受損，因此無(wú)論膀胱內(nèi)憋了多少尿，膀胱內(nèi)的壓力有多高，病人也感覺(jué)不到，患者所能感覺(jué)到的就是不停地漏尿，并錯(cuò)誤地認(rèn)為只要有尿流出來(lái)問(wèn)題就不大，恰恰是這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)給截癱患者埋下了重大的安全隱患?！毙熘魅谓忉?。 持續(xù)的膀胱高壓先后影響到輸尿管和腎臟的功能，此時(shí)就形成了對(duì)腎功能的長(zhǎng)期持續(xù)性損害，一年之內(nèi)如果膀胱內(nèi)的高壓狀態(tài)持續(xù)存在，病人腎功能就會(huì)受到損害，再加上泌尿系統(tǒng)感染更會(huì)加速腎功能衰竭的步伐，時(shí)間再長(zhǎng)一些甚至形成尿毒癥,這恰恰是影響截癱患者長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵性因素之一。 自行導(dǎo)尿?qū)Σ∪擞腥齻€(gè)要求 目前，除了較早的留置導(dǎo)尿外，還有間歇導(dǎo)尿法?！伴g歇導(dǎo)尿包括無(wú)菌間歇導(dǎo)尿和清潔間歇導(dǎo)尿。無(wú)菌間歇導(dǎo)尿需要特殊操作程序，常在醫(yī)院實(shí)施。而清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)只要所用導(dǎo)管清洗干凈，插管前洗凈雙手即可，是患者完全能夠自己掌握的一種導(dǎo)尿術(shù)?！毙熘魅谓榻B， 市三醫(yī)院根據(jù)前兩年的臨床病例統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)對(duì)兩組病人分別實(shí)施無(wú)菌間歇導(dǎo)尿和清潔間歇導(dǎo)尿，研究結(jié)果兩者效果無(wú)顯著差異，在恢復(fù)定時(shí)排尿功能方面亦無(wú)明顯差異。 但徐主任提到，要實(shí)行病人自行導(dǎo)尿，也有一定的要求，患者必須是上肢健全或有專人陪護(hù)；患者膀胱安全容量大于350毫升；尿道無(wú)嚴(yán)重狹窄等。但專家們也發(fā)現(xiàn)，盡管自行導(dǎo)尿是預(yù)防泌尿道感染的最安全的方法，但仍然有一半的病人在出院后由于怕麻煩而不能堅(jiān)持間歇清潔導(dǎo)尿而改用其他辦法如留置導(dǎo)尿等。因此徐主任介紹，建議患者使用該辦法時(shí)首先要做好心理輔導(dǎo)，消除其憂慮以及恐懼感，取得其積極配合對(duì)導(dǎo)尿的成功是十分必要的。其次是教會(huì)患者及其家屬按清潔洗手步驟圖洗手，洗手時(shí)間大于3分鐘。如果患者選擇如前所述的一次性導(dǎo)尿用品，則可以利用其中的消毒球?qū)κ种高M(jìn)行消毒，這是防止泌尿系統(tǒng)感染的有效操作之一。 轉(zhuǎn)載《杭州日?qǐng)?bào)》2011年11月20日4029
0
0
-
朱宏偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 09年9月份 雙腿脹痛 火烤 電擊的感覺(jué) 吃止疼片 中藥等都無(wú)效果 想到你們醫(yī)院做脊髓電刺激手術(shù)北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：截肢后疼痛具體分為殘肢痛和幻肢痛，需要專業(yè)鑒別，脊髓電刺激或DREZ手術(shù)有望解決疼痛，需要面診后最后決定。前段時(shí)間我們給半截人彭水林進(jìn)行手術(shù)止痛治療，效果理想。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所是國(guó)內(nèi)規(guī)模最大水平最高的疼痛診療中心，在國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)。想了解更多情況，上班時(shí)間打我們科的咨詢電話010-83163174；83198882。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所朱宏偉主任回復(fù)點(diǎn)擊這里查看我的門診時(shí)間點(diǎn)擊這里預(yù)約我的門診加號(hào)患者：我們也是看了半截人的事件想找您治療，如果我們到了您的醫(yī)院可以直接得到住院治療嗎？由于身體原因不能延誤時(shí)間?？梢粤粝履愕穆?lián)系方式嗎？我們到地方便聯(lián)系您進(jìn)行治療可以嗎？醫(yī)保可以報(bào)銷嗎？家境不是很富裕。希望通過(guò)您得到好的治療。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：需要門診就診確定是否需要手術(shù)，能否手術(shù)，能預(yù)約住院治療。床位緊張，若疼痛劇烈，需要手術(shù)，我在設(shè)法安排住院。患者：疼痛劇烈，急需手術(shù)，手術(shù)有什么禁忌嗎？手術(shù)需要帶多少錢？我的QQ是370567226，如果您有空的話可以跟您聊一下嗎？我24小時(shí)在線等著您。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：想了解更多情況，上班時(shí)間打我們科的咨詢電話010-83163174；83198882?；颊撸何疫@個(gè)星期五去你們醫(yī)院，我把我媽媽的病例和拍的片子給拿過(guò)去，星期五您在嗎，我直接掛您的號(hào)。商量一下怎么做手術(shù)，之后再把我媽媽接過(guò)來(lái)。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：周一下午功能神經(jīng)外科專家門診，每周出一次專家，周五在外地開會(huì)?；颊撸褐齑蠓?，我上次到了你們醫(yī)院，掛了您的專家號(hào)，咨詢了您一下，您斷定我媽媽的疼痛是脊髓損傷后疼痛，讓我媽媽做那個(gè)脊髓切斷的手術(shù)，那我們后天晚上準(zhǔn)備坐車去北京做手術(shù)，住院后最快能幾天安排手術(shù)。 還有那個(gè)切斷的手術(shù)真的好嗎？效果不好是不是還要做脊髓電刺激手術(shù)。如果要做電刺激的話，我們要趕緊賣房子把錢準(zhǔn)備出來(lái)。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：背根入髓區(qū)切開術(shù)疼痛緩解率一般在80%左右，脊髓電刺激費(fèi)用高，不做為首選方法?；颊撸褐齑蠓蚰?！我想求您件事，我們準(zhǔn)備16號(hào)去北京住院的，給醫(yī)院打電話，醫(yī)院里說(shuō)30號(hào)左右才能安排住上院。我爸媽之前離婚了，家里就我自己照顧媽媽，家里人都忙，沒(méi)法帶我媽去北京看病。我媽媽找了她一個(gè)同學(xué)借了一輛車說(shuō)16號(hào)去北京的，因?yàn)榍懊嫱七t了2、3次如果這次在退遲的話，他也不愿意再幫忙了。 求求您能不能幫一下忙給弄一個(gè)床位，我一定感謝您的。我今年剛18歲還沒(méi)有步入社會(huì)，什么都不懂，也沒(méi)有大人幫忙，我實(shí)在是沒(méi)有辦法了。求求您幫幫我們吧!可憐可憐我們母子吧！我們希望能想彭水林一樣得到您的幫助。北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：同情你的情況，17號(hào)下午門診找我加號(hào)看，若適合手術(shù)，我盡早幫助安排住院患者：謝謝您朱大夫！真是謝謝您！ 我們16號(hào)凌晨到北京，我先把我媽媽安排到旅館里，然后我預(yù)約掛號(hào)，第二天找您?？床〉臅r(shí)候我還要把我媽媽帶來(lái)嗎？因?yàn)樘弁戳俗喴紊喜荒芴茫裁磿r(shí)候能安排住上院？ 讓您費(fèi)心了朱大夫，真的真的謝謝您!北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：必須帶病人看病患者：好的朱大夫，謝謝了!北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：不客氣2011年10月20日3431
0
0
-
朱宏偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我媽媽09年9月份出的車禍，術(shù)后一個(gè)月后開始疼痛，到現(xiàn)在還是一直疼痛，時(shí)間不間斷，總是覺(jué)得跟針扎的,火烤的，冰凍的一樣。 一直吃著加巴噴丁和巴氯芬，加巴噴丁剛開始時(shí)效果還很好，但現(xiàn)在一點(diǎn)用處也沒(méi)有了，所以最近就停了，也吃過(guò)中藥，一直沒(méi)有什么效果。因?yàn)槎紱](méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種病不知道怎么去治療 我們看電視見(jiàn)你把彭水林的痛治好了！ 我想問(wèn)脊髓電刺激治療對(duì)我媽媽有效嗎？我們想近期去北京治療？北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：截肢后疼痛總體上我們治療效果很好，要具體面診看你的疼痛類型、程度、局部觸覺(jué)損害程度，建議面診。請(qǐng)攜帶全部檢查治療資料，周一下午宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家門診掛朱宏偉主任號(hào)就診?；蛟诤么蠓蚓W(wǎng)上預(yù)約加號(hào)(每周一限5個(gè)），明確原因，決定下一步治療方案。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所是國(guó)內(nèi)規(guī)模最大水平最高的疼痛診療中心，在國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)。想了解更多情況，上班時(shí)間打我們科的咨詢電話010-83163174；83198882。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所朱宏偉主任回復(fù)點(diǎn)擊這里預(yù)約我的門診加號(hào)點(diǎn)擊這里查看我的門診時(shí)間患者：朱大夫您好！我是qi85687280的那位請(qǐng)求您幫助的患者，那個(gè)號(hào)不能再詢問(wèn)了，我和我媽媽現(xiàn)在已經(jīng)在宣武醫(yī)院附近的賓館里了，我掛了您的號(hào)排的是2號(hào)。我明天幾點(diǎn)把我媽媽帶到門診處，因?yàn)樘弁戳宋覌寢屪涣硕嚅L(zhǎng)時(shí)間，您幾點(diǎn)到醫(yī)院我們準(zhǔn)點(diǎn)過(guò)去，到了醫(yī)院您能馬上安排到床位嗎？把我媽媽送到醫(yī)院里是非常艱難的，因?yàn)橐舷聵翘?。希望可以馬上安排到床位，然后進(jìn)行手術(shù)治療。今天我媽媽都疼到極限了，渾身都打顫，看得我心疼的要命。沒(méi)有人幫我們，我現(xiàn)在幫您看做是我們的希望了，求您幫幫我們吧！患者：謝謝您！朱大夫，我們星期三差不多就能住院了，真的感謝您！北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科朱宏偉：不客氣2011年10月20日3028
0
1
截癱相關(guān)科普號(hào)
郭強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
郭強(qiáng) 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
風(fēng)濕病科
1.4萬(wàn)粉絲68.7萬(wàn)閱讀
馬真勝醫(yī)生的科普號(hào)
馬真勝 主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
骨四科（脊柱二科）
1937粉絲7.5萬(wàn)閱讀
江仲超醫(yī)生的科普號(hào)
江仲超 主治醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院
骨五科骨病科
608粉絲35.6萬(wàn)閱讀