截癱

截癱是指由于脊髓的損傷，損害了肢體和軀干的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等功能，出現(xiàn)了肢體麻木、活動(dòng)障礙的病癥。

主要癥狀有無(wú)法站立、行走，溫度覺(jué)和觸覺(jué)基本喪失，還可能在局部區(qū)域出現(xiàn)刺痛、麻木、瘙癢等異常癥狀。

• 脊柱骨折、移位。
• 自身免疫性脊髓疾?。憾喟l(fā)性硬化癥、急性脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等。
• 骨、關(guān)節(jié)疾?。豪缱甸g盤(pán)退行性病變或骨質(zhì)疏松。
• 血管病變：例如動(dòng)脈粥樣硬化和血管炎、血管畸形和動(dòng)脈瘤。
• 病原體感染：例如脊髓灰質(zhì)炎、蜱蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致的萊姆?。ú鲜杪菪w感染人體的神經(jīng)組織）。
• 脊髓腫瘤：例如神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
• 先天性缺陷或畸形： 遺傳性痙攣性截癱、脊柱裂、脊髓性肌萎縮癥、弗雷德里希共濟(jì)失調(diào)等。

影像學(xué)檢查

可以評(píng)定脊髓的損傷部位和受損程度。常用技術(shù)包括 X 光片、CT 掃描、磁共振成像（MRI）等。

血液檢查

測(cè)定血液中的血細(xì)胞和生化成分，評(píng)估感染、炎癥、血糖、血脂、肌酸激酶，以及肝腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)，有助于了解基本情況。

生物學(xué)標(biāo)志物測(cè)定

評(píng)估自身抗體水平、相關(guān)病原體的抗原/抗體水平。

腦脊液檢查

通過(guò)測(cè)定腦脊液中的生化成分，鑒別是否存在血細(xì)胞、病原體或腫瘤細(xì)胞。

電生理檢查

評(píng)定神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)是否出現(xiàn)異?；蛲耆蛔钄?，協(xié)助評(píng)估脊髓損傷程度。

• 一旦察覺(jué)有脊髓損傷或病變，影響肢體的行動(dòng)或知覺(jué)，都應(yīng)盡快就醫(yī)以查明原因，盡可能維護(hù)脊髓神經(jīng)功能，避免病情更進(jìn)一步加重導(dǎo)致截癱。
• 對(duì)于事故或意外導(dǎo)致脊髓損傷的患者，都要立刻撥打急救電話，不要隨意移動(dòng)傷者，等待急救人員到來(lái)。在此期間，盡可能讓傷者保持安靜，并用靠墊、毛巾支撐在傷者的頭頸部?jī)蓚?cè)。

為了幫助醫(yī)生明確截癱的原因，患者在就醫(yī)前請(qǐng)準(zhǔn)備好以下信息：

• 向醫(yī)生詳細(xì)描述脊髓損傷或病變從何時(shí)開(kāi)始、具體病因、持續(xù)時(shí)間、變化趨勢(shì)、目前的嚴(yán)重程度等。
• 在脊髓神經(jīng)受損的同時(shí)是否還有其他癥狀，例如乏力、發(fā)燒、刺痛、麻木、眩暈、眼球震顫、行動(dòng)喪失平衡性和協(xié)調(diào)性等。
• 是否第一次出現(xiàn)此癥狀；如果不是，是否曾經(jīng)接受過(guò)診治（包括服用的藥物和接受的手術(shù)）。
• 近期及長(zhǎng)期服用的藥物和保健品：包括各類(lèi)治療慢性心血管疾病的藥物、免疫抑制劑，以及各類(lèi)維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑等。

治療原則

本病的治療目的在于盡快控制病情，保護(hù)神經(jīng)功能，降低致死、致殘風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量。

截癱的治療分早期和后期。早期是指剛發(fā)病的時(shí)候，治療的主要目的是去除脊髓壓迫的因素（可通過(guò)手術(shù)），同時(shí)有選擇性地使用糖皮質(zhì)激素沖擊療法和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

后期為康復(fù)期，除了心理指導(dǎo)外，還需用藥物等手段進(jìn)行臨床康復(fù)，預(yù)防各種合并癥的發(fā)生。

日常護(hù)理

• 注意飲食衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)，防止暴飲暴食，避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致腹瀉。
• 多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，不能依賴(lài)緩瀉劑和肛門(mén)栓劑。
• 病情平穩(wěn)后，可以多食高蛋白、低脂肪、高碳水化合物及富含各種維生素的食物，可吃些瘦肉、雞脯、牛奶、蛋類(lèi)，注意逐步增加谷類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素，如精大米、精面粉等主食。
• 截癱病后身體的抵抗力較差，一定要注意防受涼。
• 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
• 生活中保持樂(lè)觀的態(tài)度，有利于疾病的康復(fù)。