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程歡副主任醫(yī)師 霍山縣醫(yī)院 骨科 俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”，骨折病人的病程一般比較長(zhǎng)。骨折病人由于創(chuàng)傷或者手術(shù)，機(jī)體受到不同程度的損傷，這些損傷容易引起食欲不振、胃腸道消化吸收能力減弱，從而導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，影響創(chuàng)傷的修復(fù)而造成骨折延期愈合。那么，骨折病人吃什么會(huì)好得快一點(diǎn)呢？可根據(jù)骨折的不同時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)，以促進(jìn)康復(fù)。 一、骨折早期 骨折第1~2周，該時(shí)期受傷部位瘀血阻滯，經(jīng)絡(luò)不通，病人疼痛較明顯，胃納不好，或因失血過(guò)多引起脾胃虛弱。這時(shí)期應(yīng)以清淡健補(bǔ)脾胃為主，宜進(jìn)食蔬菜、豆類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，如食用黑木耳、金針菜、薏苡仁等以消瘀血、利濕熱、健脾和胃，促進(jìn)排便；亦可用淮山藥、扁豆、砂仁、大棗與瘦肉、鴿肉等燉服，以補(bǔ)脾健胃，增強(qiáng)消化吸收功能。此期忌食酸辣、燥熱、油膩之品，切不可過(guò)早食用肥膩溫補(bǔ)之品，如肥雞、燉甲魚、牛羊肉湯等。 代表湯方： 1、三七山藥黨參燉肉鴿： 三七、淮山藥、黨參各10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉共食。適用于骨折失血過(guò)多，以益氣養(yǎng)血，健脾和胃。 2、祛瘀生新湯： 三七10g，生地30g，大棗4枚，瘦肉300g，加水適量，先武火后文火，煮1.5小時(shí)，調(diào)味，飲湯吃肉。適用于創(chuàng)傷骨折早期或手術(shù)手法復(fù)位后體內(nèi)有瘀、積瘀化熱，胃納不佳的病人。 二、骨折中期 骨折的第2~4周，該時(shí)期骨折一般已固定初復(fù)，逐漸愈合，但體內(nèi)瘀血未盡，腫脹、疼痛依然可見，仍見氣血虧虛，脾胃運(yùn)化功能較差。應(yīng)當(dāng)和營(yíng)生新，續(xù)筋接骨，飲食宜由清淡轉(zhuǎn)為高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，在活血化瘀的同時(shí)加大接骨續(xù)筋或補(bǔ)益氣血之力，以滿足骨痂生長(zhǎng)需要，促進(jìn)骨折早期愈合?？稍诔跗诘氖匙V上加以骨頭湯、雞湯及動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質(zhì)；同時(shí)要 多吃一些西紅柿、青椒、蘿卜等滿足骨骼生長(zhǎng)的蔬果類，以減少便秘。 代表湯方： 1、當(dāng)歸續(xù)斷骨頭湯： 當(dāng)歸、續(xù)斷各10g，骨碎補(bǔ)15g，加入新鮮豬排或羊肉250g，燉煮1.5小時(shí)，調(diào)味，飲湯吃肉，適合出血過(guò)多、筋骨損傷嚴(yán)重，偏于血虛的病人。 2、脊骨滋補(bǔ)湯： 豬脊骨500g，豬腰1只，雞爪5只，黨參30g，杜仲25g，三七12g，接骨木12g，生姜2片。 豬腰切開，去腎盞筋膜，切片；豬脊骨及雞爪去血水，洗凈后，加水，先武火后文火共煮約1.5小時(shí)，調(diào)味，飲湯吃肉。具有補(bǔ)腎壯骨、健脾活血之功效，適用于骨折中期及術(shù)后調(diào)養(yǎng)。 3、豬蹄薏米湯： 豬蹄1只，薏苡仁50g，生姜2片。豬蹄置沸水中去血水后洗凈，共入砂鍋，生武火后文火燉煮1.5小時(shí)，調(diào)味，湯肉共食。具有健脾利濕、強(qiáng)筋壯骨、通絡(luò)止痹之功效，適用于骨折損傷后兼風(fēng)濕、關(guān)節(jié)屈伸不利、血?dú)獠粫骋鸬乃嵬吹劝Y。 三、骨折后期 骨折5周以上，該時(shí)期筋骨連接，已近愈合，但因筋骨氣血受損，主要表現(xiàn)為肝腎虧虛。應(yīng)當(dāng)益氣養(yǎng)血，補(bǔ)肝腎以壯筋骨，再酌加化痰散瘀之品。宜多吃高營(yíng)養(yǎng)食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物，可配合食用老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、水魚湯等，促進(jìn)更牢固的骨痂生成，并能舒筋活絡(luò)，使骨折部位的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日功能。 代表湯方： 1、淮杞燉豬腳鹿筋湯： 淮山60g，枸杞子15g，鹿筋30g，豬腳1只，生姜2片。豬腳置沸水中去血水，洗凈，全部加入砂鍋，共燉煮約1.5小時(shí)，調(diào)味，飲湯吃肉。具有強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎之功效。 2、千斤拔雞腳湯： 千斤拔100g，雞腳8只，花生100g，生姜2片。雞腳置沸水中去血水，洗凈，全部放入砂鍋共燉煮1.5小時(shí)，調(diào)味，湯肉共進(jìn)。具有平補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯腰膝的功效。 骨科病人一般病程較長(zhǎng)，骨折后由于傷后氣血失和，骨折組織的修復(fù)需要充足的營(yíng)養(yǎng)，故疾病的調(diào)護(hù)重在飲食調(diào)護(hù)。 應(yīng)當(dāng)選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng)，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨得以濡養(yǎng)。還要注意患者脾胃功能強(qiáng)弱，在不影響病情的基礎(chǔ)上，尊重病人的飲食習(xí)慣及嗜好，靈活運(yùn)用，以強(qiáng)筋壯骨，補(bǔ)養(yǎng)氣血，促進(jìn)骨折愈合。2020年07月14日
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 那么快呢，這個(gè)也是一個(gè)老生常談的一個(gè)問(wèn)題，那么很多患者骨折了以后都會(huì)問(wèn)醫(yī)生就是我這段時(shí)間到底應(yīng)該吃什么才能讓這個(gè)骨折長(zhǎng)得快一點(diǎn)，長(zhǎng)得好一點(diǎn)，那么從這個(gè)骨科醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)呢，我們首先要推薦尤其是對(duì)于老年性的這種骨質(zhì)疏松性的骨折，一定要注意這種鈣片的補(bǔ)充鈣劑的補(bǔ)充，這個(gè)鈣劑的補(bǔ)充呢，除了包括我們的鈣片以外，還要補(bǔ)充維生素D，尤其是有的時(shí)候可能需要補(bǔ)充活性維生素D來(lái)促進(jìn)這種鈣劑的吸收，如果老年人有條件的話，比如說(shuō)上肢骨折，他還能活動(dòng)可能要多到戶外去曬曬太陽(yáng)，然后來(lái)促進(jìn)這種維生素D的活化第二個(gè)呢，是要盡量的補(bǔ)充一些含鈣量高的一些食物，比如說(shuō)多喝一些牛奶多吃一些豆制品，比如說(shuō)豆腐豆?jié){之類的，然后呢，多吃一些蔬菜。 蔡尤其是綠葉蔬菜，那么能夠促進(jìn)這種鈣的吸收，第三個(gè)呢，就是要注意這種食物當(dāng)中的微量元素的補(bǔ)充，比如說(shuō)蘑菇里邊含有鋅綠葉蔬菜里邊含有鐵，那么蛋黃啊，乳酪啊，這些含有錳這些微量元素的補(bǔ)充，也能夠促進(jìn)這種骨折的快速愈合，第四個(gè)呢，就是說(shuō)在骨折期間要盡量的避免大量飲酒，避免濃茶咖啡的攝入，然后來(lái)減少這種鈣質(zhì)的流失，還有呢，就是說(shuō)，呃，很多人都說(shuō)我能不能喝點(diǎn)骨頭湯，其實(shí)這個(gè)是一個(gè)非常錯(cuò)誤的觀2020年04月12日2324
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于彬副主任醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 骨科 以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合，骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。1.骨折初期，由于患肢的腫脹、疼痛，加上精神緊張，常常不思飲食，食欲低下。因此病人要多喝些飲料（果汁、稀飯、豆?jié){面條等，吃一些少而精的食物，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物如瘦肉、雞蛋、魚、大豆及其制品，蔬菜和水果（青菜、芹菜、豆芽、紫菜、蘋果、梨等）。也可防止便秘。2.骨折中期，即骨折后3-4周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋白質(zhì)，特別是含膠原蛋白較高的食物以及含鈣質(zhì)和維生素D高的食物，可適當(dāng)增加雞湯、魚、蛋類、肉皮、豬蹄、豆制品等食物。對(duì)于老年人骨折，要特別供給維生素D豐富和高鈣食物，如豆類、蛋類、蝦皮、海帶、牛奶，大豆及其制品、蔬菜、馬鈴薯、銀耳、花生等?？刹捎蒙偈扯嗖偷姆椒?。3.骨折后期，即骨折后5-6周，直至恢復(fù)階段，可恢復(fù)正常飲食，但仍需多吃新鮮的蔬菜和水果，以及富含鈣、維生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，水果200克或更多。在合理搭配其它食物，做到膳食平衡和合理營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生溫馨提醒：骨折患者可能需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多；動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、面包中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。2020年03月12日1332
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張少波副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 胸外科 骨折后兩至四周，此時(shí)骨折所引起的疼痛明顯緩解淤血腫脹大部分消失食欲及胃腸功能均有所恢復(fù)，飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，可加以骨頭湯，雞鴨魚類，蛋類以及肉類以補(bǔ)給更多的維生素AD鈣及蛋白質(zhì)適當(dāng)多吃一些等維生素C含量豐富的蔬菜水果，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合骨折，四周以后骨折部位瘀腫基本吸收已經(jīng)開始有骨痂生長(zhǎng)，并從股價(jià)像骨頭轉(zhuǎn)化。 患者飲食上并無(wú)禁忌，可使用任何高營(yíng)養(yǎng)食物及富含鈣，磷，鐵等礦物質(zhì)。2020年03月10日1047
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王馭愷主治醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-創(chuàng)傷外科 話說(shuō)，“傷筋動(dòng)骨一百天”，從骨折開始到骨性連接一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間，在這樣關(guān)鍵的一百天里，做好筋骨調(diào)理對(duì)身體機(jī)能的恢復(fù)意義重大，膳食調(diào)理也是一大處方，可是在調(diào)理操作過(guò)程中，諸多患者又存有不少誤區(qū)，結(jié)果不僅不利于身體的恢復(fù)，還可能帶來(lái)不小的惡性影響下面，我們一起來(lái)了解一下。 誤區(qū)一：大補(bǔ)骨頭湯。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，受損后骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。若骨折后過(guò)多地吃排骨、喝骨頭湯，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)。 誤區(qū)二：盲目大量補(bǔ)鈣 有人以為骨折后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但事實(shí)上這是多數(shù)人認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)，骨折病人并不缺鈣，即使是骨質(zhì)疏松性骨折也不能亂補(bǔ)，保持中等的鈣攝入即可。 誤區(qū)三：飲水量不足 臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)，長(zhǎng)期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。 誤區(qū)四：以為飲酒可以活血 酒精能損害骨骼組織的新陳代謝，使其喪失生長(zhǎng)發(fā)育和修復(fù)損傷的能力；酒精還能影響藥物對(duì)骨骼的修復(fù)作用。2020年02月19日1949
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 手腕骨折的治療方法主要是保守治療，即采取手法復(fù)位、小夾板固定或利用石膏托外固定等；其次，手腕骨折后還可以進(jìn)行手術(shù)治療，它主要適用于對(duì)復(fù)位不滿意或不穩(wěn)定的骨折，可以采取手術(shù)切開對(duì)骨折部位進(jìn)行再?gòu)?fù)位，并采用鋼板對(duì)其進(jìn)行內(nèi)部固定，患者在復(fù)位后，也可以到正規(guī)醫(yī)院咨詢中醫(yī)，進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理；另外，手腕骨折進(jìn)行治療后，或者癥狀輕的患者，也可以采取活血止痛類藥物治療，如云南白藥膠囊等。臨床表現(xiàn)：1、疼痛：骨折處會(huì)有明顯的疼痛感，痛感非常劇烈，且比較尖銳，還伴有壓痛感。2、腫脹：骨折后，骨折部位可出現(xiàn)腫脹的情況，表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮，重者還會(huì)出現(xiàn)黏連性的水泡。3、反?；顒?dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。4、骨擦音或骨擦感：骨折后，按壓骨折部位的斷端時(shí)，會(huì)有骨擦音或骨擦感。飲食注意：患者在手腕骨折的早期，飲食要以清淡易消化的食物為主，可以多一些含高蛋白類的食物，如豆制品、奶制品等，也要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，如蘋果、白菜等，補(bǔ)充自身的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨頭的愈合。在骨折的中后期，大約兩周以后，骨折部位的腫脹程度以及疼痛感都減弱的時(shí)候，這時(shí)患者可以吃一些含鈣豐富的食物，如排骨湯、魚湯、雞湯等，補(bǔ)充流失的鈣類，使傷口盡快愈合，利于骨頭的生長(zhǎng)。需要注意的是，在骨折后的任何時(shí)期，都不能吃辛辣刺激的食物，以免加重病情的發(fā)展，不利于自身的康復(fù)。2020年01月15日3294
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齊新春副主任醫(yī)師 沂源縣人民醫(yī)院 骨一科 參考文獻(xiàn)：[1]黃丹卉。中醫(yī)飲食禁忌中“發(fā)物”的文獻(xiàn)研究。北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2009。[2]劉繼林。“發(fā)物”與食物過(guò)敏。老年人，2008，23(4)：54-55。[3]先國(guó)民，梅治家，謝名英。試論胂瘤病人的忌口問(wèn)題華西醫(yī)訊。1986,1(1):54-56。[4]徐饅翔，劉靜，趙睞，李部峰。中國(guó)慢性尊麻疫患者的忌口情況及其與食物過(guò)敏關(guān)系的研究。2012全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]。2012。2019年12月19日2343
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