-
常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 FSPR手術（功能性選擇性脊神經(jīng)后根離斷術）是當年治療痙攣性腦癱的首選方式，通過調(diào)整患者的肌張力，使異常的肌張力盡量接近正常狀態(tài)，同時可以長期的，穩(wěn)定的，徹底的解決患者肌肉痙攣的痛苦，并為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。同時，F(xiàn)SPR只是選擇性阻斷部分神經(jīng)后跟纖維，而不會影響支配肌肉運動的神經(jīng)前根及運動功能。常崇旺教授介紹：臨床中，F(xiàn)SPR手術主要分為頸段FSPR手術和腰部FSPR手術，其中，頸段FSPR手術可解決上肢痙攣，讓患者上肢放松下來，手能動起來；腰部FSPR手術的主要目的則是解決下肢痙攣，為患者的行走提供先決條件。腰部FSPR手術的目的有哪些？適應于哪些患者？手術部位在腰上，目的在于解決下肢痙攣，降低肌張力，讓患者雙腿放松下來；適應于痙攣型腦癱、偏癱、痙攣性截癱，以部分痙攣為主的患者，肌張力在三級以上，痙攣嚴重影響到患者正常生活，適合在2.5周歲以上患者。頸段FSPR手術的目的有哪些？適應于哪些患者？手術部位在脖子上，目的在于改善上肢運動，不能改善手指精細動作；適應于上肢旋轉(zhuǎn)困難，穿衣、扣扣子、端碗，手的配合都有問題，幾乎不動的患者適合頸段FSPR手術治療。但手的精細動作差需要通過寫字、撿豆子、穿扣子、畫直線等精細動作改善。FSPR手術適應于痙攣型腦癱、偏癱、痙攣性截癱，以部分痙攣為主的患者，肌張力在三級以上，痙攣嚴重影響到患者正常生活。提醒：FSPR術后的康復訓練由被動轉(zhuǎn)為主動，大大減輕了康復訓練負擔。同時術后的康復訓練可以鞏固手術治療效果，也可以糾正患者形成的錯誤姿勢。偏癱的治療只有在兩者相互配合的基礎上才會取得最佳治療效果。2022年12月09日
408
0
0
-
黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 嗯，你好。 對，就是說對偏癱長時間運，就說運動不好，尤其是老人，因為動脈硬化，血液回流障礙，所以呢，很容易出現(xiàn)下肢腫，尤其是合并的，比如說血壓這些就是波動的情況下，如果說下肢我們沒有及時活動，很容易出現(xiàn)下肢腫，所以治療的時候，我們一方面。 要改善血液循環(huán)，采取活血化瘀，保證血管通暢，第二一個呢，我們適當抬高下肢，就休息的時候盡量讓下肢讓他回流，因為畢竟老人80多歲，很容易出現(xiàn)動脈硬化，他的那個一個是運動不夠，另外一個血管逼近動脈硬化了，血血糖。 血管的彈性比較差，所以如果說腫的比較厲害，適當再服用一些。 比如利濕的，利尿的。 這樣呢，調(diào)理一段時間就可以改善好了，你的問題就回答到這里，好的，謝謝主任的解答哈。 咱們還需要和主任進一步溝通的。2022年08月03日161
0
0
-
王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 康復中心 很多這個國內(nèi)的治療師在評價一個偏癱病人走路的時候呢，經(jīng)常會說一句話說啊，你目前走路的姿勢太難看了，你用了很多的這種代償?shù)倪@種功能，那么如果你這樣走下去的話，你只能你的姿勢會越來越難看，你的功能也會越來越差。但是我們評估一個偏癱病人走路的時候，我們不是主要關注病人姿勢是不是好看，我們更多的去關注病人走的是不是能走得更快，能走的更遠。 這種走的方式能不能滿足我們?nèi)粘Ｉ钅芰Φ男枰?，是不是能夠滿足我們能夠走出去，能夠到大街上去走的這種需要，那么正是因為我們觀察的這種角度不同，也決定了我們的康復治療的方法與國內(nèi)的很多的康復治療方法是截然的不同。2022年07月17日179
0
0
-
趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 神經(jīng)外科 有一位老太太76歲，3月前因腰腿疼在外院檢查提示腰椎壓縮性骨折，骨質(zhì)疏松。骨科醫(yī)生給她做了骨水泥椎體成形手術，術后患者腰背部疼痛稍緩解。術后2周患者出現(xiàn)雙下肢疼痛伴感覺減退不能行走，大小便無法控制。隨后骨科醫(yī)生再次給她做了胸腰段椎板減壓手術，術后疼痛未見緩解，下肢肌力進行性下降至0級，下肢感覺喪失，隨后再次做了椎管探查+減壓手術，術后患者腰背部及下肢疼痛難忍，整晚無法入睡，口服大量止痛藥依然疼痛難忍，而且長期便秘，腹脹難忍，食欲減退，體力下降，逐漸消瘦?；颊呒韧小案哐獕?、眩暈癥、腦梗死、焦慮癥”多年。2015年腰椎壓縮性骨折曾行脊柱內(nèi)固定手術。隨后家屬找到我，評估后收入我科。完善各項檢查。入院疼痛評分8分，疼痛區(qū)域以腰骶部、雙小腿為主。肌電圖提示雙下肢神經(jīng)損傷嚴重。經(jīng)過咨詢分析，患者脊柱已經(jīng)做了四次手術，反復減壓手術效果不佳，長期口服止痛藥也難緩解疼痛，怎么辦？最終我決定給她做脊髓電刺激手術（SCS手術）。術后開機調(diào)試參數(shù)，患者疼痛立即緩解至1分，止痛藥不用服用了，夜間睡眠經(jīng)過抗焦慮治療也得到了明顯改善。經(jīng)過半個月開機調(diào)試，患者雙下肢感覺全部恢復了，大小便也有知覺了，但小便仍無法自解，現(xiàn)仍在康復治療中。趙東升主任科普：神經(jīng)病理性疼痛是脊髓損傷后非常常見的一個并發(fā)癥，脊髓損傷、脊柱術后頑固性疼痛非常常見。我國目前神經(jīng)病理性疼痛的患者約有9000萬，其中74.1%屬于中重度疼痛。疼痛其實是我們第五大生命體征，嚴重疼痛會引起神經(jīng)源性休克，會出現(xiàn)面色蒼白、心跳加快、血壓降低、甚至昏迷。如果救治不及時可危及生命，所以應該引起高度重視。很多醫(yī)生只告訴患者口服止痛藥即可，殊不知止痛藥只能緩解一時，沒有達到治本的目的，長期口服止痛藥對胃腸刺激越來越大，而且容易產(chǎn)生耐藥性，服用的計量也會越來越大，副作用越來越多。神經(jīng)損傷后第一個月是最佳治療時間，越早治療收益越大，不管是進行無創(chuàng)的還是手術植入的電磁刺激，均有獲益。所以脊髓損傷患者一定要抓住第一個月時間盡早進行電磁刺激治療。其實現(xiàn)在醫(yī)學已經(jīng)有解決辦法，比如脊髓電刺激手術、鞘內(nèi)植入嗎啡泵等都可以治療頑固性疼痛。脊髓電刺激療法是通過將刺激電極裝置置入椎管的硬膜外腔，由電脈沖發(fā)生器持續(xù)發(fā)放電流來刺激脊髓后角的感覺神經(jīng)元及后柱傳導束，來阻斷疼痛信號的傳導，從而達到治療疼痛的治療方法。是一種非破壞性手術，不損傷神經(jīng)。手術時機的選擇以越早越好。疼痛5年內(nèi)的有效率在80%左右，疼痛大于5年的有效率會下降至50%左右。越早手術效果越好。脊髓電刺激手術不僅僅可以緩解疼痛，并且可以改善末梢血液循環(huán)，特別是糖尿病足，下肢動脈狹窄缺血面臨截肢風險時，如果不能做血管搭橋或者介入手術，可選擇做脊髓電刺激手術，可以避免下肢截肢的風險。對于脊髓損傷患者，脊髓電刺激不僅可以緩解疼痛，還可以改善下肢血液循環(huán)，皮膚溫度逐漸恢復正常，還可以預防骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮，促進脊髓神經(jīng)生長，改善腹脹、便秘、尿潴留，提高腰背部力氣，改善睡眠等多種效果，如果條件允許，建議越早植入越好。西安市紅會醫(yī)院神經(jīng)外科趙東升副主任引進國外這項技術，率先在國內(nèi)開展脊髓電刺激手術，已治療了數(shù)十例脊髓損傷患者。該手術可以用來治療脊柱術后疼痛，外周缺血性疼痛，糖尿病足疼痛，患肢痛、殘肢痛，神經(jīng)根疼痛綜合征，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，慢性難治性心絞痛，肋間神經(jīng)痛，臂叢神經(jīng)損傷性疼痛。緩解疼痛率在80%以上。治療期間，口服止痛藥可逐漸減量甚至停藥。另外，趙主任還總結(jié)了一套治療脊髓損傷的“三位一體”療法，越早治療效果越好。趙東升主任為原西京醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生，現(xiàn)擔任西安市紅會醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任門診時間：周四全天門診三樓310室研究領域：昏迷病人促醒，腦干出血，脊髓損傷癱瘓，腦積水，腦腫瘤，脊髓腫瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，癲癇，腦癱，小腦扁桃體下疝畸形，大小便功能障礙，頑固性神經(jīng)性疼痛，三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣，各種神經(jīng)損傷的治療2022年07月09日65
0
0
-
2022年06月25日231
0
1
-
常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 偏癱患者早期多表現(xiàn)為肌張力低下，但是隨著病程的進展，60%左右的患者很快出現(xiàn)肌張力增高的表現(xiàn)，甚至逐步出現(xiàn)肌腱、關節(jié)的攣縮畸形，從而影響運動的功能。在臨床的康復實踐中，多數(shù)偏癱后的痙攣狀態(tài)通過藥物及手法康復并不能良好的解決，且存在單純康復和藥物治療后的反彈復發(fā)的問題。而通過FSPR術（選擇性脊神經(jīng)后根離斷術）治療，能夠有效的降低過度增高的肌張力、而且不易反彈。鑒于肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關系，所以只有解除了過度增高的肌張力后再進行畸形的矯正，才能夠確保矯形術后畸形的不復發(fā)。典型的痙攣性偏癱患者適宜接受FSPR手術治療。腦外傷、腦血管意外及腦炎腦膜炎等腦損害后，早期多有肌張力、肌力減退的表現(xiàn)，后期隨著腦功能的恢復，首先開始出現(xiàn)肌張力增高的代償反應，但早期肌張力增高的代償是不穩(wěn)定的，可隨著藥物治療、康復訓練等波動。肌張力一般在一年左右達到穩(wěn)定的水平。而FSPR手術其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級。因此，手術時間一般在偏癱發(fā)生后一年的肌張力穩(wěn)定期進行。什么是FSPR手術？FSPR手術（功能性選擇性脊神經(jīng)后根離斷術），是在脊髓神經(jīng)刺激儀、肌電圖儀監(jiān)測下，高度選擇性切斷l(xiāng)a纖維，消除肌肉的傳入沖動，減輕肌肉痙攣，已成為解除腦癱肌肉痙攣、改善運動功能障礙最為有效的方法。其優(yōu)點是解除痙攣徹底，降低肌張力效果好，可以明顯改善步態(tài)，顯著改善肌肉痙攣引起的關節(jié)畸形。FSPR術可以在術中做到減弱肌張力反射，在保留患者感覺和運動功能前提下，降低肢體痙攣；對緩解腦血管意外導致的痙攣狀態(tài)行之有效；使患者保留殘存肌力同時，降低肌張力；完成基本運動功能，恢復行走及部分上肢功能，增強生活自理能力；對于肌張力過高，強直狀態(tài)的患者，降低痙攣可使改善患者的高代謝高消耗狀態(tài)，改善機體的一般狀況，提高對感染的免疫力，并且便于護理，減少呼吸道和泌尿系感染等并發(fā)癥。對于偏癱患者采取積極的FSPR手術治療緩解痙攣還是有很大的意義的。2022年06月24日168
0
1
-
2022年06月13日667
0
3
-
朱進副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 手外科 一、什么是中樞性偏癱？中樞性偏癱是指由于腦卒中（腦中風）、腦外傷、腦癱等一側(cè)大腦損傷，造成對側(cè)肢體運動及感覺功能障礙的一類疾病。其中痙攣性上肢偏癱是嚴重影響生活的常見后遺癥，患者表現(xiàn)為癱瘓上肢屈曲痙攣，喪失勞動能力和日常生活自理能力。偏癱肢體的功能尤其是手部精細功能的恢復十分困難，是全世界的醫(yī)學難題。有數(shù)據(jù)顯示，我國這類病人有2300萬人，每年的醫(yī)療費用支出高達1000個億，給社會和家庭造成沉重負擔。二、中樞性偏癱的治療現(xiàn)狀中樞癱目前的治療熱點在于恢復受損大腦半球的功能，其治療方法主要包括：患肢康復訓練、理療、中醫(yī)針灸、中藥、口服或肌注營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，這些方法治療效果有限，而且患肢功能恢復進入平臺期后很難繼續(xù)康復，實際治療效果不佳。三、給癱瘓手換大腦，“健側(cè)頸7神經(jīng)移位”手術介紹1986年，復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科顧玉東院士在國際上首創(chuàng)了健側(cè)頸7神經(jīng)移位術治療全臂叢神經(jīng)損傷患者。針對患者術后恢復呈現(xiàn)出的明顯動態(tài)過程，徐文東教授、顧玉東院士率領課題組進行了十余年深入研究，發(fā)現(xiàn)大腦功能重塑參與了這一修復過程，進而提出腦科學領域的全新觀點：一側(cè)大腦具有同時控制雙側(cè)上肢的潛能。在中樞性偏癱患者中，雖然一側(cè)大腦半球損傷難以修復，但另一側(cè)大腦半球仍保持完好。華山醫(yī)院在前期研究證實一側(cè)大腦具有同時控制雙側(cè)上肢的潛能后，提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復的新方法：通過手術將健側(cè)上肢頸7神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸神經(jīng)，避開損傷側(cè)大腦半球，讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接，激發(fā)健康大腦半球的潛能，促使癱瘓上肢恢復功能。該研究成果已于2017年發(fā)表于世界最權威醫(yī)學雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》，并獲得中華醫(yī)學科技一等獎，獲得國內(nèi)外專家的高度評價。該手術目前在華山醫(yī)院已開展200多例，全國多個省市也已陸續(xù)開展，效果顯著。術后絕大多數(shù)患者的上肢痙攣得到迅速改善，伸腕伸指功能出現(xiàn)，手掌可以打開，抓握能力不斷提高，由此生活自理能力恢復。四、健側(cè)頸7神經(jīng)移位術后注意事項1）在“健側(cè)頸7神經(jīng)移位術”中，健側(cè)頸7神經(jīng)作為動力源神經(jīng)，移位術后健側(cè)肢體僅會出現(xiàn)短暫一過性的麻木不適，對健側(cè)肢體功能并沒有損害，后期可以誘發(fā)大腦皮層功能跨半球重組，通過健側(cè)頸7神經(jīng)與癱瘓手的神經(jīng)橋接，可使健側(cè)大腦半球在不斷學習和適應中，同時控制雙側(cè)上肢運動。2）術后患者仍需接受長時間、正規(guī)化的康復治療以及經(jīng)顱電刺激等先進輔助治療措施，以幫助恢復肢體功能，早日回歸社會。五、那些人群適宜接受該術式中樞癱患者經(jīng)過一段時間的康復治療，偏癱上肢的功能仍然較差，生活依然不能自理，希望尋求進一步的改善，且滿足以下條件者可以考慮行健側(cè)頸7神經(jīng)移位手術治療。1)腦卒中（出血性和缺血性）、腦外傷導致的痙攣性偏癱；2)Fugl-Meyer上肢運動量表總分在15-35分之間；3)年齡＜65歲，性別不限；4)卒中或外傷發(fā)病后大于等于1年小于等于5年，接受正規(guī)康復治療至少6月，患肢功能恢復進入平臺期；5)磁共振證實中樞神經(jīng)損傷僅涉及一側(cè)大腦半球；6)可不扶拐獨立行走；7)本人或家屬有改善患肢功能的強烈意愿；8)能夠充分理解并同意醫(yī)生治療方案，并簽訂知情同意書。參考文獻：[1]徐文東,顧玉東.健側(cè)頸7移位術30年[J].中華手外科雜志,2016,32(4):247-249.DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2016.04.004.[2]陳亮.健側(cè)頸7移位術30年回顧[J].中華手外科雜志,2016,32(4):243-246.DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2016.04.003.[3]徐文東,顧玉東.手外科扎根臨床不斷創(chuàng)新[J].復旦學報（醫(yī)學版）,2017,44(6):703-706.DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2017.06.003.[4]ZhengMX,HuaXY,FengJT,etal.TrialofContralateralSeventhCervicalNerveTransferforSpasticArmParalysis.NEnglJMed.2018Jan4;378(1):22-34.2022年05月08日292
0
1
-
常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，輕度偏癱患者雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，我們把這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態(tài)。嚴重者常臥床不起，喪失生活能力。早期多表現(xiàn)為肌張力低下，但是隨著病程的進展，60%左右的患者很快出現(xiàn)肌張力增高的表現(xiàn)，甚至逐步出現(xiàn)肌腱、關節(jié)的攣縮畸形，從而影響運動的功能。在臨床的康復實踐中，多數(shù)偏癱后的痙攣狀態(tài)通過藥物及手法康復并不能良好的解決，且存在單純康復和藥物治療后的反彈復發(fā)的問題。而通過FSPR術（功能性選擇性脊神經(jīng)后根離斷術）治療，能夠有效的降低過度增高的肌張力、而且不易反彈。鑒于肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關系，所以只有解除了過度增高的肌張力后再進行畸形的矯正，才能夠確保矯形術后畸形的不復發(fā)。典型的痙攣性偏癱患者適宜接受FSPR手術治療。腦外傷、腦血管意外及腦炎腦膜炎等腦損害后，早期多有肌張力、肌力減退的表現(xiàn)，后期隨著腦功能的恢復，首先開始出現(xiàn)肌張力增高的代償反應，但早期肌張力增高的代償是不穩(wěn)定的，可隨著藥物治療、康復訓練等波動。肌張力一般在一年左右達到穩(wěn)定的水平。而FSPR手術其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級。因此，手術時間一般在偏癱發(fā)生后一年的肌張力穩(wěn)定期進行。偏癱FSPR術后的康復訓練方法：術后3天可進行被動、主動下肢關節(jié)活動，增強肌力。對下肢伸肌群、屈肌群施加被動運動，促進功能康復。髖關節(jié)屈曲，伸展，將兩大腿分開，兩膝關節(jié)伸直，3周后開始訓練患者坐位平衡能力和軀干調(diào)節(jié)能力。術后4-6周可訓練患者下地攙扶站立或靠墻站立，保持上身平直，髖、膝關節(jié)伸直，兩腿稍分開，腳掌平放于地。在站立的基礎上扶持患者做邁步訓練，或應用學步車、單拐、雙拐等康復器具訓練邁步。利用平衡板、上下坡路、海綿墊、樓梯的行走訓練，讓患者不斷調(diào)節(jié)軀干、四肢的姿勢和位置來鍛煉重心平衡。利用膝關節(jié)搖擺椅，讓患者加強屈膝、伸膝、跖屈、背屈訓練，進一步增強半腱肌、半膜肌、股二頭肌、股四頭肌及小腿三頭肌、脛骨前肌的肌力。提醒：手術只是有效解除肢體痙攣，術后訓練是提高手術療效、恢復潛在功能的重要保證。2022年04月06日321
0
0
-
常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，輕度偏癱患者雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，我們把這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態(tài)。嚴重者常臥床不起，喪失生活能力。如何讓已經(jīng)偏癱的肢體恢復功能？偏癱患者的康復訓練效果遠勝于用藥，康復訓練進行得越早、越科學、越完善，患者康復的機會越大。偏癱患者的超早期康復1、在病床邊放一把椅子，當患者的病情稍微緩解一點時，要求患者每天至少坐椅子3次，以避免長期臥床帶來的衰弱。2、重視對患肢的保護，不要讓患肢長時間保持一種姿勢，以免導致關節(jié)僵硬；也不要長時間壓迫患肢，以免阻礙患肢血液循環(huán)。3、經(jīng)常幫助患者做一些患肢的被動運動?；顒踊贾珪r，動作一定要輕柔，以免過度牽拉肢體導致關節(jié)脫位或損傷。4、當病情穩(wěn)定后，患者要盡量多活動患肢，如抬手、伸腿等。偏癱患者的康復注意事項：1、每練一個動作，務必做到姿勢正確，注意力集中。2、每鍛煉一處肌肉，應使該肌肉連續(xù)多次受到一定強度的刺激，完成一定量的工作負荷，并逐步增加。3、切勿鍛煉過度，避免過度疲勞影響康復過程。4、鍛煉必須按規(guī)定時間進行，不能時斷時續(xù)。5、避免偏重鍛煉某部位，忽視鍛煉其他部位。6、做好康復鍛煉記錄，并時常加以比較分析。7、避免“超保護”現(xiàn)象，讓患者在其力所能及的范圍內(nèi)獨立做事、獨立行動。8、偏癱患者大多有不同程度的焦慮、抑郁等表現(xiàn)，情緒波動大，家人要理解，想辦法改善患者的不良情緒，必要時可配合藥物治療。偏癱患者外科手術治療的最佳時間？超過60%的偏癱患者都有不同程度的肢體肌張力增高、肌力減退及肌腱、關節(jié)的攣縮畸形。所以，建議在康復的同時也應在合適的時機配合相應的手術，解決這些問題，以便接下去更好的接受康復。偏癱患者早期多有肌張力、肌力減退的表現(xiàn)，后期隨著腦功能的恢復，首先開始出現(xiàn)肌張力增高的代償反應，但早期肌張力增高的代償是不穩(wěn)定的，可隨著藥物治療、手法康復訓練等波動。肌張力一般在一年左右達到穩(wěn)定的水平。而FSPR手術其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級。因此，對于偏癱患者來說，其接受手術的時間一般在偏癱發(fā)生后一年的肌張力穩(wěn)定期進行。通過FSPR手術治療，能夠有效的降低過度增高的肌張力、而且不易反彈。鑒于肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關系，所以只有解除了過度增高的肌張力后再進行畸形的矯正，才能夠確保矯形術后畸形的不復發(fā)。2022年02月08日517
0
0
偏癱相關科普號
吳毅醫(yī)生的科普號
吳毅 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
康復醫(yī)學科
1641粉絲8.9萬閱讀
邵森醫(yī)生的科普號
邵森 主任醫(yī)師
杭州市西溪醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
49粉絲11.5萬閱讀
王世勇醫(yī)生的科普號
王世勇 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
226粉絲7.2萬閱讀