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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 女性腎功能不好的癥狀，早期可以沒有任何癥狀，后期可以表現(xiàn)為厭食、納差、貧血、月經(jīng)量增加、胸悶、憋喘、深大呼吸、眼瞼及雙下肢浮腫、泡沫尿等癥狀。因為癥狀不典型，部分患者易誤診，所以建議有上述癥狀的患者到醫(yī)院及時進(jìn)行全面查體，查肝功、離子腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)、病毒血清學(xué)等等。大多數(shù)急性腎功能不好的患者，通過保腎治療有治愈的可能，而慢性腎功能不全的患者，建議積極治療，延緩腎臟疾病進(jìn)展，防止疾病迅速惡化，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。同時一旦腎功能不好，建議終身服藥。2023年05月16日
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王劍主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 皮膚科 急性腎功能衰竭除少數(shù)為多尿型者外，大多都經(jīng)過少尿期、多尿期、恢復(fù)期3個階段，尤其急性腎小管壞死多表現(xiàn)得較典型。 少尿期：指24小時內(nèi)尿量少于400毫升，或每小時尿量少于17毫升，一般持續(xù)時間為1～2周，但亦有長達(dá)4周以上者。主要表現(xiàn)為水中毒、代謝紊亂如電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂、尿毒癥。水中毒常表現(xiàn)為全身水腫，甚則出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、充血性心力衰竭等；電解質(zhì)紊亂常見有高血鉀、低血鈉、低血鈣、高血鎂等；酸堿平衡主要表現(xiàn)為代謝性酸中毒。同時存在熱負(fù)平衡，可加重酸中毒及尿毒癥。尿毒癥的特點是BUN、Scr迅速升高、有惡心、嘔吐、食欲不振等消化道反應(yīng)。由于以上各種病理生理變化，往往易并發(fā)肺部感染、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至導(dǎo)致死亡。 多尿期：少尿期過后，腎血流量和腎小球濾過率增加，開始出現(xiàn)多尿，進(jìn)入多尿期，但并不意味著已經(jīng)恢復(fù)，因為此時氮質(zhì)血癥仍存在，腎小管濃縮功能未恢復(fù)。仍存在水電解質(zhì)等的紊亂。表現(xiàn)為24小時尿量增至1500毫升以上，多則達(dá)到6000毫升，當(dāng)然每日尿量是漸而增加的，只要每日尿量達(dá)400毫升以上，表示開始進(jìn)入多尿期。多尿期持續(xù)時間約為7～14天。多尿期表示腎功能開始恢復(fù)，隨著尿量的增加，少尿期的各種紊亂逐步得到改善。但也容易出現(xiàn)水電解質(zhì)的負(fù)平衡，如脫水、低血鉀、低血鈉，或有高血鈣，同時由于長期消耗，病人抵抗力下降，易并發(fā)感染。 恢復(fù)期：多尿期之后進(jìn)入恢復(fù)期，根據(jù)病人不同，恢復(fù)期時間長短不一，一般為3個月～12個月。此期常存在腎小管功能障礙，大多數(shù)可以完全恢復(fù)正常，僅少數(shù)可殘余腎功能不全而發(fā)展為慢性腎功能不全。2012年02月10日7929
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