病理診斷

病理診斷是將有病變的組織或分泌物，送給病理科，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)切片上的細(xì)胞，或者組織結(jié)構(gòu)有異常的改變，確診疾病。

是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可為醫(yī)生判斷腫瘤的良惡性及病理分期提供重要依據(jù)。

獲得細(xì)胞或組織

在大部分情況下，醫(yī)生需要進行活檢或手術(shù)來獲得細(xì)胞或組織，并在顯微鏡下進行檢查。

一些常見活檢方法包括：

• 用針抽取組織或液體。
• 使用內(nèi)窺鏡（一根纖細(xì)、發(fā)光的輕管）觀察體內(nèi)的區(qū)域，并取出細(xì)胞或組織。
• 使用外科手術(shù)切除部分或整個腫瘤。如果切除整個腫瘤，通常也要切除腫瘤周圍的一些正常組織。

制作切片

在鏡下檢查前，必須將活檢或手術(shù)取出的組織切成薄片，放在玻片上，然后用染料染色。

有兩種方法可以堅固組織以便將其切成薄片：

• 永久切片
  所有組織樣本均應(yīng)制備永久切片。永久切片可以為病理科醫(yī)生提供質(zhì)量最佳的切片進行檢測，獲得的結(jié)果也比冰凍切片更準(zhǔn)確。

  主要過程是將組織放在固定劑（通常是福爾馬林）中以保護組織，經(jīng)過其他溶液處理后用石蠟包埋。

  當(dāng)石蠟變硬后，可以將組織切成非常薄的切片，放置在玻片上，并進行染色。

  這個過程通常需要數(shù)天。

• 冰凍切片
  需要立刻獲得病理結(jié)果時可以制作冰凍切片。例如，需要確定所檢測組織是否為癌性組織，為手術(shù)過程中的外科醫(yī)生提供指導(dǎo)。

  是通過冷凍組織并切成薄片來制備。

  當(dāng)患者躺在手術(shù)室時，冰凍切片可在 15 ~ 20 分鐘內(nèi)完成。

檢查

• 組織學(xué)檢查：在活檢過程中取出的組織被送到病理實驗室，并被切成薄片，用于顯微鏡下觀察。通常是確認(rèn)是否存在癌癥的最佳方式。
• 細(xì)胞學(xué)檢查：包括存在于尿液、腦脊液、唾液、腹膜液體、胸膜液體、宮頸/陰道涂片以及活檢過程取出的液體中的細(xì)胞。

病理報告

病理科醫(yī)生通?？梢栽诨顧z或手術(shù)后 7 個工作日內(nèi)將病理報告發(fā)送給臨床醫(yī)生。

病理檢查費用的多少取決于病理檢查標(biāo)本的種類。

• 小樣本：比如胃鏡和腸鏡取出的組織，基本的病理費用在 100 ~ 200 元左右。
• 大樣本：如子宮切除、腸切除、部分肝切除等，基本費用通常在 20 ~ 40 元。